¿Qué es la psoriasis pustulosa?
La psoriasis es una afección de la piel que causa manchas rojas y escamosas en la piel. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero a menudo se encuentra alrededor de las rodillas y los codos. Puede contraer psoriasis a cualquier edad, pero la edad promedio de los adultos que la contraen es de 15 a 35 años. Es raro que los niños menores de 10 años tengan esta afección. La psoriasis no es contagiosa, y en realidad puede aparecer en diferentes formas. Una de estas formas es la psoriasis pustulosa, que produce ampollas (pústulas) blancas, no infecciosas y llenas de pus.
La psoriasis pustulosa puede ocurrir junto con otras formas de psoriasis, como la psoriasis en placa. Puede estallar en áreas individuales, como las manos y los pies, o en todo el cuerpo. Pero rara vez se ve en la cara. Por lo general, comienza con un área de la piel que se vuelve tierna y roja. En unas pocas horas, se forman grandes ampollas de pus no infecciosas. Con el tiempo, estas ampollas se vuelven marrones y crujientes. Después de que se desprenden, la piel puede aparecer brillante o escamosa.
Identificación de la psoriasis pustulosa.
¿Cómo diagnosticar la psoriasis pustulosa?
La psoriasis pustulosa no es una erupción cutánea típica. Visite a un médico si nota cambios inusuales en la piel o si tiene una erupción, ampolla o una llaga abierta que no mejora o empeora.
Para diagnosticar la psoriasis pustulosa, su médico puede realizar un hemograma completo para detectar signos de anomalías en sus glóbulos blancos y signos de inflamación elevada. Su análisis de sangre puede mostrar linfocitos reducidos, un tipo de glóbulo blanco, si tiene psoriasis pustulosa. A veces, los médicos extraerán y examinarán una muestra de la pústula para diagnosticar la afección. Aprenda todo lo que necesita saber sobre la psoriasis.
Tipos de psoriasis pustulosa
Psoriasis pustulosa de Von Zumbusch
La psoriasis de Von Zumbusch (psoriasis pustulosa generalizada aguda) comienza con áreas dolorosas de piel roja. Las pústulas se forman en cuestión de horas y se secan en uno o dos días. Von Zumbusch puede repetirse en ciclos, volviendo cada pocos días o semanas. Von Zumbusch es raro en niños, pero cuando ocurre, el resultado es mejor que cuando aparece en adultos. En los niños, la condición a menudo mejora sin tratamiento.
Los síntomas incluyen:
- picazón severa
- fiebre
- pulso rapido
- debilidad muscular
- anemia
- resfriado
- deshidración
La atención médica inmediata es necesaria para esta condición. Con el tiempo, von Zumbusch puede causar pérdida de peso y agotamiento. Las posibles complicaciones incluyen pérdida de cabello y uñas, infección bacteriana secundaria y daño hepático. Si no se trata, puede conducir a insuficiencia cardiorrespiratoria.
Tratamiento: El tratamiento puede incluir antibióticos, rehidratación y cremas tópicas. Si esto no funciona, su médico puede recetarle un esteroide oral para aliviar los síntomas. La abstinencia repentina de los esteroides orales puede causar la recurrencia de la psoriasis de von Zumbusch. Tendrá que retirarse lentamente de este medicamento con la supervisión de un médico. Hable con su médico sobre los riesgos de los esteroides orales para comprender completamente los efectos.
Pustulosis palmoplantar
La pustulosis palmoplantar (PPP) es un tipo de psoriasis pustulosa que se forma en las palmas de las manos (generalmente en la base del pulgar), así como en las plantas de los pies y en los lados de los talones. Estas pústulas comienzan sobre parches rojos de piel y luego se vuelven marrones, se pelan y forman una costra.
Al igual que con von Zumbusch, la PPP puede ir y venir en ciclos, dejando la piel con una apariencia áspera y agrietada. Los fumadores tienen una mayor incidencia de PPP que los no fumadores.
Tratamiento: Para tratar la PPP, es posible que necesite una combinación de diferentes tratamientos, como un tratamiento tópico, un tratamiento con radiación ultravioleta o un supresor del sistema inmunológico como el metotrexato. Hable con su médico acerca de sus opciones de tratamiento para la PPP.
Acropustulosis
La acropustulosis es una forma rara de psoriasis pustulosa. Es claramente identificable por las lesiones dolorosas de la piel que se forman en los extremos de los dedos de las manos y los pies. Cuando las pústulas revientan, dejan manchas rojas brillantes que pueden rezumar. Este tipo de psoriasis suele ser el resultado de una infección o lesión en la piel. Puede llegar a ser lo suficientemente grave como para causar deformidades en las uñas y cambios físicos en los huesos y los dedos.
Tratamiento: Hay poca evidencia de lo que efectivamente trata la acropustulosis. Esta condición es muy rara y probablemente requiera una combinación de ungüentos tópicos y medicamentos.
Obtenga más información sobre las 10 formas de tratar la psoriasis en el hogar.
¿Qué desencadena la psoriasis pustulosa?
La psoriasis pustulosa puede desencadenarse por una variedad de factores, que incluyen:
- estrés emocional
- el embarazo
- lesión de la piel
- infección
- Exposición a ciertos metales o químicos.
- sobreexposición a la luz ultravioleta
Ciertos medicamentos también pueden causar psoriasis pustulosa. Estos medicamentos incluyen medicamentos internos, esteroides sistémicos y medicamentos tópicos. También puede ser causada por una rápida retirada de los esteroides tópicos fuertes o medicamentos sistémicos.
¿Cómo se trata la psoriasis pustulosa?
Su tratamiento dependerá del tipo de psoriasis que tenga y de su gravedad. A veces se necesitan varios enfoques o una combinación de tratamientos para encontrar el enfoque más efectivo. Probablemente, su médico le recetará primero ungüentos tópicos para la piel porque pueden aliviar su piel y reducir la inflamación. La luz ultravioleta, tanto natural como artificial, se utiliza para tratar la psoriasis. El tratamiento PUVA es una combinación de luz UV y un medicamento que hace que su piel sea más sensible a ella.
Su médico puede recetarle medicamentos como:
- acitretin
- ciclosporina
- metotrexato
- psoraleno oral mas ultravioleta una luz
- Bloqueadores de TNF-alfa, o infliximab
- adalimumab (humira)
- etanercept (Enbrel)
- Ustekinumab (Stelara)
La psoriasis pustulosa generalizada también requiere medidas para prevenir la deshidratación y la infección.
¿Cuál es la perspectiva para la psoriasis pustulosa?
La apariencia de su piel puede causar sentimientos de ansiedad, pero el pronóstico para la psoriasis pustulosa es bueno con el tratamiento. El tratamiento puede mejorar y eventualmente limpiar la piel, dependiendo del tipo de psoriasis pustulosa, la frecuencia de los brotes, la reacción al tratamiento y su salud general.
Los niños que no desarrollan una infección secundaria tienen un buen pronóstico. En los adultos mayores, especialmente en aquellos con psoriasis pustular de von Zumbusch, es necesario un tratamiento agresivo para prevenir complicaciones graves. El tratamiento también ayudará a reducir el riesgo de un brote.
Es importante tomar medidas para evitar los desencadenantes. Estos pasos incluyen:
- evitando factores ambientales
- dejar de fumar
- limitar la exposición al sol
- minimizando el consumo de alcohol
- Tomar medidas para reducir el estrés, como ejercicios de respiración profunda, dormir.
- hacer ejercicio regularmente
También es posible que desee encontrar un asesoramiento o un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo pueden proporcionar consejos o información sobre tratamientos o nuevas investigaciones. Hablar con alguien sobre cómo te hace sentir tu condición puede ayudar con cualquier sentimiento de ansiedad o estrés. Visite la National Psoriasis Foundation para buscar formas de participar o para obtener más información.
