Visión general
La acatisia es una condición que causa una sensación de inquietud y una necesidad urgente de moverse. El nombre proviene de la palabra griega "akathemi". lo que significa "nunca sentarse".
La acatisia es un efecto secundario de los antipsicóticos de primera generación más antiguos que se usan para tratar afecciones de salud mental como el trastorno bipolar y la esquizofrenia, pero también puede ocurrir con los antipsicóticos más nuevos. Entre el 20 y el 75 por ciento de las personas que toman estos medicamentos tienen este efecto secundario, especialmente en las primeras semanas después de comenzar el tratamiento.
La condición se divide en tipos en función de cuándo comienza:
- Acatisia aguda se desarrolla poco después de comenzar a tomar el medicamento y dura menos de seis meses.
- Acatisia tardía Se desarrolla meses o años después de tomar el medicamento.
- Acatisia crónica dura más de seis meses.
Acatisia vs. dinesia tardía
Los médicos pueden confundir la acatisia con otro trastorno del movimiento llamado discinesia tardía. La discinesia tardía es otro efecto secundario del tratamiento con medicamentos antipsicóticos. Provoca movimientos aleatorios, a menudo en la cara, los brazos y el tronco. La acatisia afecta principalmente a las piernas.
La principal diferencia entre las condiciones es que las personas con discinesia tardía no se dan cuenta de que se están moviendo. Aquellos con acatisia saben que se están moviendo, y los movimientos los molestaron.
¿Cuales son los sintomas?
Las personas con acatisia sienten una necesidad incontrolable de moverse y una sensación de inquietud. Para aliviar el impulso, se involucran en movimientos repetitivos como estos:
- meciéndose hacia adelante y hacia atrás mientras está de pie o sentado
- Cambio de peso de una pierna a la otra.
- caminando en el lugar
- ritmo
- arrastrando los pies mientras camina
- levantando los pies como si marcharan
- Cruzar y desenredar las piernas o balancear una pierna mientras está sentado
Otros síntomas incluyen:
- tensión o pánico
- irritabilidad
- impaciencia
Tratamiento de acatisia
Su médico comenzará por retirarlo del medicamento que causó la acatisia. Algunos medicamentos se usan para tratar la acatisia, incluyendo:
- medicamentos para la presión arterial
- Las benzodiazepinas, un tipo de tranquilizante.
- medicamentos anticolinérgicos
- medicamentos antivirales
La vitamina B-6 también puede ayudar. En estudios, las dosis altas (1,200 miligramos) de vitamina B-6 mejoraron los síntomas de la acatisia. Sin embargo, no todos los casos de acatisia podrán tratarse con medicamentos.
La acatisia es más fácil de prevenir que de tratar. Si necesita un medicamento antipsicótico, su médico debe comenzar con la dosis más baja posible y aumentarla poco a poco.
El uso de fármacos antipsicóticos de nueva generación puede disminuir el riesgo de acatisia. Sin embargo, existe cierta evidencia de que incluso los fármacos antipsicóticos más nuevos pueden causar este síntoma.
Causes Causas de la acatisia y factores de riesgo.
La acatisia es un efecto secundario de los medicamentos antipsicóticos como estos:
- clorpromazina (Thorazine)
- flupentixol (fluanxol)
- flufenazina (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapina (Loxitane)
- molindona (Moban)
- pimozida
- Proclorperazina (Compro, Compazine)
- tioridazina (mellaril)
- tiotixeno (Navane)
- trifluoperazina (Stelazine)
Los médicos no saben la causa exacta de este efecto secundario. Puede ocurrir porque los fármacos antipsicóticos bloquean los receptores de dopamina en el cerebro. La dopamina es un mensajero químico que ayuda a controlar el movimiento. Sin embargo, otros neurotransmisores, como la acetilcolina, la serotonina y el GABA, han ganado atención recientemente, ya que posiblemente desempeñan un papel en esta condición.
La acatisia es menos común con los antipsicóticos de segunda generación. Sin embargo, incluso los antipsicóticos más nuevos pueden causar este efecto secundario.
Las personas que toman estas otras drogas también pueden estar en riesgo de acatisia:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- bloqueadores de los canales de calcio
- medicamentos antinausea
- medicamentos para tratar el vértigo
- sedantes antes de la cirugia
Es más probable que tenga esta condición si:
- Te tratan con fuertes fármacos antipsicóticos de primera generación.
- se obtiene una alta dosis de la droga
- Su médico aumenta la dosis muy rápidamente.
- eres un adulto de mediana edad o mayor
Algunas afecciones médicas también se han relacionado con acatisia, entre ellas:
- enfermedad de Parkinson
- Encefalitis, un tipo de inflamación cerebral.
- lesión cerebral traumática (TBI)
¿Cómo se diagnostica?
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas. Durante el examen, el médico lo observará para ver si usted:
- agitarse
- a menudo cambian de posición
- cruza y desenreda tus piernas
- aprovecha tus pies
- rockear de un lado a otro mientras está sentado
- baraja tus piernas
Es posible que necesite pruebas para confirmar que tiene acatisia y no una afección similar, como:
- agitación de un trastorno del estado de ánimo
- síndrome de piernas inquietas (RLS)
- ansiedad
- retiro de drogas
- discinesia tardía
panorama
Una vez que deje de tomar el medicamento que causó la acatisia, el síntoma debería desaparecer. Sin embargo, hay algunas personas que pueden continuar con un caso leve, a pesar de suspender el medicamento.
Es importante que la acatisia sea tratada lo más rápido posible. Cuando no se trata, puede empeorar el comportamiento psicótico. Esta afección también puede impedirle tomar los medicamentos que necesita para tratar una enfermedad mental.
Algunas personas con acatisia han tenido pensamientos suicidas o comportamiento violento. La acatisia también puede aumentar su riesgo de disquinesia tardía.
