Akinesia
Akinesia es un término para la pérdida de capacidad para mover los músculos voluntariamente. Se describe con más frecuencia como un síntoma de la enfermedad de Parkinson (EP). También puede aparecer como un síntoma de otras afecciones.
Uno de los signos más comunes de la acinesia es la "congelación". Esto significa que una o más áreas de su cuerpo ya no pueden moverse como resultado de una afección neurológica, como la EP. Estas condiciones causan que las células nerviosas (neuronas) en los centros de movimiento de su cerebro se debiliten y mueran. Entonces las neuronas ya no pueden enviar señales a los nervios y músculos. Esto puede hacer que pierda su capacidad para controlar sus músculos. Esto puede incluir músculos en su cara, manos, piernas u otros músculos que usa todos los días.
La acinesia y muchas de las condiciones que la causan son progresivas. La mayoría de las condiciones son progresivas e incurables, pero no todas. El hipotiroidismo severo puede causar un síndrome acinético reversible. El parkinsonismo inducido por drogas también puede potencialmente revertirse.
Se dispone de tratamientos y medicamentos para reducir la progresión de la acinesia y afecciones neurológicas como la EP. Pueden ayudar a limitar los efectos que la akinesia tiene en su vida diaria.
Acinesia fetal
La acinesia puede pasarle a un feto en el útero. Esta condición se llama acinesia fetal. En estos casos, los fetos no se mueven tanto como se supone que deben hacerlo. Esta condición también puede ocurrir con otros síntomas. Es posible que los pulmones de un feto no se desarrollen adecuadamente o que el bebé nazca con rasgos faciales anormales. Estos síntomas se conocen como secuencia de deformación de la acinesia fetal (FADS). Es muy probable que resulte de sus genes.
Akinesia y discinesia: ¿Cuál es la diferencia?
La acinesia es diferente de la discinesia. La discinesia puede ocurrir con afecciones en las que los músculos se contraen o se mueven involuntariamente. En la acinesia, no puede dirigir sus músculos para moverse (a veces completamente). Pero los músculos no pierden sus habilidades. Es el sistema extrapiramidal o centros de movimiento que son defectuosos.
En la discinesia, sus músculos pueden moverse inesperadamente o constantemente sin la capacidad de detenerse. Al igual que la acinesia, la discinesia también puede ocurrir en condiciones como la EP.
Los síntomas
El síntoma más reconocible de la acinesia es la "congelación". Esto puede hacer que se sienta rígido en uno o más grupos musculares. Puede hacer que su cara se vea como si estuviera congelada en una expresión facial. También puede hacer que camines con un movimiento rígido distinto conocido como "congelación de la marcha".
Este síntoma también ocurre debido a una afección llamada parálisis supranuclear progresiva (PSP), que tiende a afectar la marcha y el equilibrio antes que en la EP. Otros síntomas que pueden aparecer junto con la acinesia si tiene EP incluyen:
- temblor de los músculos (temblores) en sus manos y dedos, especialmente cuando está descansando o distraído
- ablandamiento de la voz o ralentización del habla
- no poder pararse derecho o mantener una cierta postura
- Moviéndose lentamente y demorando más tiempo para terminar las tareas físicas (bradiquinesia)
Los síntomas de la PSP que pueden aparecer junto con la acinesia (especialmente en la cara) incluyen:
- perder la visión o tener visión borrosa
- No poder mover los ojos muy rápido.
- No poder mirar arriba y abajo fácilmente
- No poder mantener el contacto visual por mucho tiempo.
- tener problemas para tragar
- tener síntomas de depresión, incluyendo cambios de humor
Tratamiento
Medicamentos
Uno de los tratamientos más comunes para la acinesia como resultado de la EP es una mezcla de levodopa, un agente del sistema nervioso central y carbidopa. La carbidopa ayuda a evitar que los efectos secundarios de la levodopa, como las náuseas, sean demasiado graves.
La acinesia en la EP puede ocurrir como resultado de la falta de dopamina. Su cerebro produce dopamina y la transmite a su cuerpo a través de las neuronas. La levodopa ayuda a tratar la acinesia y otros síntomas de la EP porque su cerebro la convierte en dopamina. Luego se puede llevar a su cuerpo para ayudar a aliviar la rigidez muscular de la acinesia y los tics y temblores de otros síntomas de la EP.
La levodopa y la carbidopa pueden interactuar con otros medicamentos y tener algunos efectos secundarios graves. Hable con su médico sobre cómo podría afectarle este tratamiento antes de comenzar a tomar estos medicamentos.
Los inhibidores de la MAO-B también ayudan a evitar que la dopamina sea degradada naturalmente por las enzimas de su cuerpo. Esto también aumenta la cantidad de dopamina disponible para combatir la acinesia y retrasar el progreso de la EP.
Los medicamentos no suelen ser eficaces para tratar la acinesia que resulta de la PSP. Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar la acinesia y los síntomas depresivos que pueden derivarse de la PSP. Las inyecciones de botulinum también pueden ayudar a tratar los síntomas como el cierre involuntario de los párpados (blefarospasmo).
Estimuladores implantables
Si los medicamentos estándar se están agotando antes o no tienen el efecto deseado en la acinesia, los médicos pueden discutir la posibilidad de implantar electrodos quirúrgicamente para estimular los centros de movimiento. Este tratamiento ayuda con los síntomas en casos más avanzados. Esto se llama estimulación cerebral profunda. Es una técnica cada vez más utilizada en la EP.
Hay ventajas y limitaciones. Hable con su médico para ver si le recomendarían este tratamiento.
En el mostrador
La acinesia puede causar dolor y rigidez, y tomar medicamentos para la EP o PSP puede causar dolor e incomodidad. Tomar analgésicos de venta libre, como los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno y el paracetamol puede ayudar a reducir parte del dolor que pueden causar la EP, la PSP o sus medicamentos asociados.
Tratamientos alternativos y domiciliarios.
Hacer ejercicio regularmente puede ayudarlo a reducir el dolor y la incomodidad que pueden ocurrir con la acinesia y otras afecciones de la función motora que pueden resultar de la EP o la PSP.Hable con su médico o con un fisioterapeuta sobre el desarrollo de un plan de ejercicios que sea cómodo y seguro para usted, según sus síntomas y la progresión de la acinesia. Es importante asegurarse de no hacer un esfuerzo excesivo o caer durante el ejercicio. Hacer yoga o tai chi, que ayudan a estirar los músculos, puede ayudar a retardar la progresión de la acinesia. Se ha demostrado que el ejercicio retrasa el deterioro funcional en la EP.
Tomar coenzima Q10 durante varios meses puede ayudarlo si se encuentra en las primeras etapas de la EP o la PSP. Comer alimentos con mucha fibra y beber mucha agua (por lo menos 64 onzas por día) puede ayudar a mantener sus síntomas al mínimo.
Los tratamientos que ayudan a relajar los músculos, como los masajes y la acupuntura, también pueden aliviar los síntomas de la EP y la PSP. Meditar o hacer actividades que lo relajen, como escuchar música o pintar, puede ayudar a disminuir los efectos de la acinesia y ayudarlo a mantener el control sobre sus músculos.
Causas y factores de riesgo.
La acinesia que resulta de la EP y la PSP no siempre tiene una causa obvia porque estas condiciones pueden ser causadas por una combinación de sus genes y su entorno. También se cree que los grupos de tejido en su cerebro llamados cuerpos de Lewy pueden contribuir a la EP. Una proteína en estos cuerpos de Lewy, llamada alfa-sinucleína, también puede desempeñar un papel en la causa de la EP.
panorama
La acinesia y muchas de las condiciones que la causan aún no tienen cura. Sin embargo, muchos medicamentos, terapias y cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a mantenerse activo y capaz de hacer las tareas diarias.
Cada año surgen nuevas investigaciones sobre la EP, la PSP y otras afecciones relacionadas, especialmente en los cuerpos de Lewy y otras características biológicas que pueden causar estas afecciones. Esta investigación puede acercar a los médicos y científicos a comprender cómo tratar y curar la acinesia y sus causas.
