Visión general
Los estafilococos coagulasa negativos (CoNS) son un tipo de estafilococos que comúnmente viven en la piel de una persona. Los médicos generalmente consideran que las bacterias CoNS son inofensivas cuando permanece fuera del cuerpo. Sin embargo, las bacterias pueden causar infecciones cuando están presentes en grandes cantidades o cuando están presentes en el torrente sanguíneo.
Los médicos a menudo dividen las bacterias estafilococos en tipos de coagulasa positiva y de coagulasa negativa. La coagulasa es una enzima necesaria para hacer que la sangre se coagule. Esta enzima está presente en Staphylococcus aureus (S. aureus) bacterias. Los médicos suelen asociar este tipo con causar infecciones más graves.
Tipos de infeccion
Varios tipos diferentes de bacterias CoNS caen dentro de esta categoría. A menudo, cada tipo de bacteria puede causar una infección diferente. Ejemplos de estos tipos incluyen los siguientes:
S. epidermidis
Este tipo de bacteria CoNS comúnmente vive en la piel y generalmente no causa infecciones. Una persona que tiene una afección que compromete el sistema inmunológico, como el lupus, es más probable que experimente este tipo de infección. También se observa un mayor riesgo en las personas que tienen un implante de cuerpo extraño, como:
- catéteres urinarios permanentes
- líneas intravenosas centrales (IV)
- articulaciones proteticas
Esta bacteria causa infecciones en la piel y fiebre. La piel puede estar enrojecida, inflamada e inflamada. A veces la piel puede gotear pus.
S. saprophyticus
Este tipo de bacteria CoNS puede acumularse en el tracto urinario y causar infecciones del tracto urinario (UTI). Los síntomas asociados con las IU incluyen:
- dolor al orinar
- fiebre
- Dolor en el flanco, o dolor en la parte baja de la espalda que se irradia al estómago.
- orina teñida de sangre
S. lugdunensis
Esta especie de bacteria puede causar endocarditis infecciosa. Esta es una infección grave en las válvulas del corazón, que puede afectar la función del corazón y los vasos que están lejos del corazón. La infección en sí se parece mucho a la endocarditis causada por S. aureus.
Los síntomas de la endocarditis pueden incluir:
- fiebre
- resfriado
- articulaciones adoloridas
- falta de aliento
- dolor en el pecho al respirar
- un soplo cardíaco de nueva aparición
Estos no son los únicos tipos de bacterias CoNS. Otros incluyen:
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
Las bacterias CoNS tienden a prosperar en ambientes cálidos y húmedos. Estos incluyen el:
- axilas
- pies
- ingle
- detras de las rodillas
- en el hueco del codo
- en los pliegues del estomago
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del estafilococo coagulasa negativo?
Según una revisión de 2007, la mayoría de las infecciones por CoNS son nosocomiales. Esto significa que una persona está expuesta a las bacterias en un hospital. Es posible que una persona se haya sometido a una cirugía o una enfermedad que requirió una internación en el hospital donde las bacterias CoNS fuera del cuerpo ingresaron al cuerpo.
Por esta razón, es importante que los proveedores de atención médica practiquen una excelente higiene de las manos. También es vital que practiquen técnicas estériles cuando se insertan catéteres, se inician vías intravenosas y se realiza una cirugía.
Los que tienen mayor riesgo de contraer infecciones por CoNS incluyen:
- Personas con un sistema inmunológico comprometido. Esto incluye a las personas con cáncer, a los adultos mayores, a los muy jóvenes o a aquellos que tienen un trastorno autoinmune.
- Personas con catéter urinario permanente.
- Personas con una línea central IV. Un ejemplo es una línea de catéter central insertado periféricamente (PICC).
- Personas que han sufrido ciertos trámites. Esto incluye a las personas que se han sometido a una cirugía de reemplazo articular, una derivación del líquido cefalorraquídeo o un marcapasos, un implante ocular o cosmético.
La presencia de estos factores de riesgo es la razón por la cual muchos cirujanos ortopédicos no realizarán una cirugía de reemplazo articular en alguien que tenga una infección de la piel. Esperarán hasta que la infección se haya curado.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento de las infecciones por CoNS es tradicionalmente difícil porque muchas cepas bacterianas se han vuelto resistentes a los antibióticos. Los medicamentos que los médicos normalmente prescriben para matar las bacterias no son efectivos.
Si una persona tiene una infección por CoNS, un médico puede realizar lo que se llama una cultura. Tomarán una muestra de sangre, tejido, fluido corporal o todo esto y lo enviarán a un laboratorio.
El personal del laboratorio identificará el organismo infectante. Pueden hacerlo de dos maneras diferentes, utilizando el método de prueba de antibióticos Kirby-Bauer o un sistema automatizado.
Para el método Kirby-Bauer, un técnico de laboratorio coloca las bacterias en un plato especial que tiene diferentes tipos de antibióticos. Para el método automatizado, una muestra de bacterias se coloca en un dispositivo que expone automáticamente las bacterias a concentraciones cambiantes de antibióticos. Para ambos métodos, si la bacteria deja de crecer, un médico puede determinar qué antibiótico matará la infección.
Los hospitales más pequeños prefieren el primer método. La mayoría de los centros académicos prefieren un sistema automatizado.
Los doctores han estado haciendo esto por años. Les ha dado una idea clara de los tipos de mediaciones que matarán a diferentes tipos de estafilococos. Esto significa que los médicos pueden comenzar a tratar a las personas lo más rápido posible.
Los médicos a menudo inicialmente recetan un antibiótico muy fuerte llamado vancomicina para tratar las infecciones por CoNS. Por lo general, administran este medicamento por vía intravenosa. Luego, según los datos de los antibióticos, pueden elegir un antibiótico mejor.
¿Cuáles son las posibles complicaciones y síntomas de emergencia?
Si una persona tiene una infección grave por CoNS, puede experimentar una condición conocida como sepsis. Esto ocurre cuando el sistema inmunológico desencadena una respuesta inflamatoria debido a los efectos secundarios de combatir la infección.
La sepsis puede provocar una presión arterial baja, que afecta la capacidad del cuerpo para enviar sangre a órganos vitales. Una persona puede experimentar insuficiencia orgánica debido a sepsis. Esto hace que sea una enfermedad mortal.
Los síntomas asociados con infección severa y sepsis incluyen:
- frecuencia cardíaca rápida
- fiebre, que puede ocurrir con escalofríos
- confusión mental
- dolor o molestia en un sitio quirúrgico o en un sitio de acceso IV
- problemas para respirar y falta de aliento
- piel sudorosa o húmeda
Busque atención médica de emergencia de inmediato si sospecha que usted o un ser querido tiene sepsis.
¿Cuál es la perspectiva del estafilococo coagulasa negativo?
Cuando se observan todas las bacterias estafilocócicas, las bacterias CoNS tienden a ser menos virulentas. Esto significa que causan menos infecciones y menos graves que otros tipos de bacterias. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar infecciones graves relacionadas con estas bacterias. Este es especialmente el caso de las personas con un sistema inmunológico comprometido.
Debido a que las infecciones por CoNS son tradicionalmente difíciles de tratar, es importante que una persona vea a un médico tan pronto como sea posible. El tratamiento temprano evitará que las bacterias continúen multiplicándose.
