¿Qué es la enfermedad de Crohn?
La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal. Hasta 780,000 estadounidenses tienen esta enfermedad.
Se necesita más investigación sobre la enfermedad de Crohn. Los investigadores no están seguros de cómo comienza, quién es más probable que lo desarrolle o cómo administrarlo mejor a una sola persona. A pesar de los grandes avances en el tratamiento en las últimas tres décadas, no hay cura disponible.
La enfermedad de Crohn ocurre con más frecuencia en el intestino delgado y el colon. Sin embargo, la enfermedad puede afectar cualquier parte de su tracto gastrointestinal (GI), desde la boca hasta el ano. La enfermedad puede involucrar algunas partes del tracto GI y omitir otras partes.
El rango de severidad puede ser de leve a debilitante. Los síntomas varían y pueden cambiar con el tiempo. En algunas personas, la enfermedad puede conducir a brotes y complicaciones que amenazan la vida.
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¿Qué causa la enfermedad de Crohn?
No está claro qué causa la enfermedad de Crohn. Sin embargo, los siguientes factores pueden influir en su obtención:
- tu sistema inmune
- tu genetica
- tu entorno
Hasta el 20 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn también tienen un padre, hijo o hermano con la enfermedad.
Ciertas cosas pueden afectar la severidad de sus síntomas. Esto incluye:
- si fumas
- tu edad
- si el recto está involucrado o no
- periodo de tiempo con la enfermedad
Las personas con enfermedad de Crohn también son más propensas a desarrollar infecciones intestinales de bacterias, virus, parásitos y hongos. Esto podría afectar la severidad de los síntomas y crear complicaciones. La enfermedad de Crohn y sus tratamientos pueden afectar el sistema inmunológico, empeorando estos tipos de infecciones en las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
Infecciones por hongos de Cándida Son comunes en la enfermedad de Crohn y pueden afectar tanto a los pulmones como al tracto intestinal. Es importante que estas infecciones se diagnostiquen y se traten adecuadamente con medicamentos antimicóticos para prevenir más complicaciones.
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¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn?
Los síntomas de la enfermedad de Crohn a menudo se desarrollan gradualmente. Ciertos síntomas también pueden empeorar con el tiempo.
Aunque es posible, es raro que los síntomas se desarrollen repentina y dramáticamente.
Los primeros síntomas de la enfermedad de Crohn pueden incluir:
- Diarrea
- calambres abdominales
- sangre en tus heces
- una fiebre
- fatiga
- una perdida de apetito
- pérdida de peso
- sentir como si sus intestinos no estuvieran vacíos después de un movimiento intestinal
- sintiendo una necesidad frecuente de evacuaciones intestinales
A veces es posible confundir estos síntomas con los síntomas de otra afección, como intoxicación por alimentos, malestar estomacal o alergia. Debe consultar a su médico si alguno de estos síntomas persiste.
Los síntomas pueden ser más graves a medida que avanza la enfermedad. Estos síntomas pueden incluir:
- Una fístula perianal, que causa dolor y drenaje cerca de su ano.
- Úlceras que pueden aparecer en cualquier lugar desde la boca hasta el ano.
- Inflamación de las articulaciones y piel.
- dificultad para respirar o disminución de la capacidad para hacer ejercicio debido al empeoramiento de la anemia
La detección y el diagnóstico tempranos pueden ayudarlo a evitar complicaciones graves y permitirle comenzar el tratamiento temprano.
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Recomendaciones dietéticas para personas con enfermedad de Crohn.
Un plan de dieta que funcione para una persona con enfermedad de Crohn puede no funcionar para otra. Esto se debe a que la enfermedad puede afectar diferentes áreas del tracto gastrointestinal (GI) en diferentes personas.
Es importante averiguar qué funciona mejor para usted. Esto se puede hacer mediante un seguimiento de sus síntomas a medida que se agregan o eliminan ciertos alimentos de su dieta. Los cambios en su dieta y estilo de vida pueden ayudarlo a reducir la recurrencia de los síntomas y disminuir su gravedad.
Si tiene la enfermedad de Crohn, es posible que deba:
Ajusta tu ingesta de fibra.
Algunas personas necesitan una dieta alta en fibra y alta en proteínas. Para otros, la presencia de residuos de alimentos adicionales de los alimentos ricos en fibra, como las frutas y verduras, puede agravar el tracto gastrointestinal. Si este es el caso, es posible que deba cambiar a una dieta baja en residuos.
Obtenga más información sobre la dieta baja en residuos para la enfermedad de Crohn "
Limita tu ingesta de grasas
La enfermedad de Crohn puede interferir con la capacidad de su cuerpo para descomponer y absorber la grasa. Este exceso de grasa pasará de su intestino delgado a su colon. Esto podría conducir a la diarrea.
Limita tu ingesta de lácteos
Anteriormente, es posible que no haya tenido intolerancia a la lactosa, pero su cuerpo puede desarrollar dificultad para digerir las proteínas de la leche cuando tiene la enfermedad de Crohn. El consumo de productos lácteos puede provocar malestar estomacal, calambres abdominales y diarrea en algunas personas.
Beber agua
La enfermedad de Crohn puede afectar la capacidad de su cuerpo para absorber agua de su tracto digestivo. Esto puede conducir a la deshidratación. El riesgo de deshidratación es especialmente alto si tiene diarrea o sangrado.
Considerar fuentes alternativas de vitaminas y minerales.
La enfermedad de Crohn puede afectar la capacidad de sus intestinos para absorber correctamente otros nutrientes de sus alimentos. Comer alimentos ricos en nutrientes puede no ser suficiente. Hable con su médico acerca de tomar multivitaminas para averiguar si son adecuadas para usted.
Trabaje con su médico para averiguar qué se adapta mejor a sus necesidades. Pueden referirlo a un dietista o nutricionista. Juntos, pueden identificar sus limitaciones dietéticas y crear pautas para una dieta bien balanceada.
Echa un vistazo a estos consejos para comer mejor "
Tratamiento para la enfermedad de Crohn
Una cura no está disponible para la enfermedad de Crohn, pero puede ser manejable. Una variedad de opciones de tratamiento puede disminuir la gravedad y la frecuencia de sus síntomas.
Medicamentos
Más de cuatro clases de medicamentos se utilizan para tratar la enfermedad de Crohn.Los tratamientos de primera línea incluyen medicamentos antiinflamatorios. Las opciones más avanzadas incluyen productos biológicos, que utilizan el sistema inmunológico del cuerpo para tratar la enfermedad.
Cambios dieteticos
La comida no causa la enfermedad de Crohn, pero puede desencadenar brotes de la enfermedad. Después de un diagnóstico de Crohn, es probable que un médico sugiera hacer una cita con un dietista registrado (RD). Un RD lo guiará a través del proceso de comprensión de cómo los alimentos pueden afectar sus síntomas.
Al principio, pueden pedirte que lleves un diario de alimentos. Este diario de alimentos detallará lo que comiste y cómo te hizo sentir.
Con esta información, el RD establecerá las pautas que debe seguir. Estos cambios en la nutrición y la dieta deberían ayudarlo a absorber más nutrientes de los alimentos que ingiere, al mismo tiempo que limita los efectos secundarios que pueden causar.
Cirugía
Si los tratamientos menos invasivos y los cambios en el estilo de vida no alteran ni mejoran sus síntomas, puede ser necesaria la cirugía. En última instancia, alrededor del 70 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn requerirán cirugía en algún momento de sus vidas.
Algunos tipos de cirugía pueden incluir la eliminación de partes dañadas de su tracto digestivo y la reconexión de las secciones sanas. Es posible que se requieran otros procedimientos para reparar el tejido dañado, tratar el tejido cicatricial o tratar infecciones profundas.
Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (CU) son dos tipos de EII. Tienen muchas de las mismas características, y las personas pueden confundirlos entre sí.
Tienen las siguientes características en común:
- Los primeros signos y síntomas de la enfermedad de Crohn y la CU son muy similares. Estos síntomas pueden incluir diarrea, dolor abdominal y cólicos, sangrado rectal, pérdida de peso y fatiga.
- Tanto la enfermedad de UC como la enfermedad de Crohn ocurren con mayor frecuencia en personas de 15 a 35 años de edad y en personas con antecedentes familiares de cualquiera de los tipos de EII.
- En general, la EII tiende a afectar a hombres y mujeres por igual, pero esto puede variar según la edad.
- A pesar de décadas de investigación, los científicos aún no saben qué causa cualquiera de las enfermedades. En ambos casos, un sistema inmunitario hiperactivo es un culpable probable, pero otros factores pueden jugar un papel.
Aquí es cómo difieren:
- UC solo afecta el colon. La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte de su tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano.
- La UC solo afecta la capa más externa del tejido que recubre el colon, la mucosa. La enfermedad de Crohn puede afectar a todas las capas de su tejido intestinal desde superficial a profundo.
La UC es solo un tipo de inflamación del colon, conocida como colitis. Existen varios otros tipos de colitis. No todas las formas de colitis causan el mismo tipo de inflamación intestinal y daño que la CU.
Obtenga más información sobre la relación entre la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la enfermedad inflamatoria intestinal "
Medicamentos para la enfermedad de Crohn
Existen varios tipos de medicamentos disponibles para tratar la enfermedad de Crohn. Los tratamientos de primera línea incluyen medicamentos antiinflamatorios. Las opciones más avanzadas incluyen productos biológicos, que utilizan el sistema inmunológico del cuerpo para tratar la enfermedad.
Los medicamentos que necesita y los que su médico puede combinar dependen de sus síntomas, el historial de su enfermedad, la gravedad de su afección y la forma en que responde al tratamiento.
Medicamentos antiinflamatorios
Los dos tipos principales de medicamentos antiinflamatorios que los médicos usan para tratar la enfermedad de Crohn son los 5-aminosalicilatos y los corticosteroides orales. Los medicamentos antiinflamatorios son a menudo los primeros medicamentos que toman las personas para el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Las personas generalmente toman estos medicamentos cuando tienen síntomas leves con brotes de enfermedad poco frecuentes.
Inmunomoduladores
Un sistema inmunitario hiperactivo causa la inflamación que conduce a los síntomas de la enfermedad de Crohn. Los inmunomoduladores pueden reducir la respuesta inflamatoria y limitar la reacción de su sistema inmunológico.
Antibioticos
Algunos médicos creen que los antibióticos pueden ayudar a reducir algunos de los síntomas de Crohn y algunos de los posibles desencadenantes de este.
Por ejemplo, los antibióticos pueden reducir el drenaje y curar fístulas, conexiones anormales entre el tejido, que causa la enfermedad de Crohn.
Los antibióticos también pueden matar a cualquier extranjero o? Malo? Bacterias presentes en el intestino que podrían contribuir a la inflamación y la infección.
Terapias biologicas
Si tiene una enfermedad de Crohn grave, su médico puede probar varias terapias biológicas para tratar la inflamación y las complicaciones que pueden surgir de la enfermedad. Las terapias biológicas pueden bloquear proteínas específicas que pueden desencadenar la inflamación.
Diagnóstico de la enfermedad de Crohn
Ningún resultado de una prueba puede permitirle a su médico diagnosticar la enfermedad de Crohn. Su médico comenzará eliminando cualquier otra causa posible de sus síntomas. Hacer un diagnóstico de enfermedad de Crohn es un proceso de eliminación.
Su médico puede usar varios tipos de pruebas para hacer un diagnóstico:
- Los análisis de sangre pueden ayudar a su médico a buscar ciertos indicadores de problemas potenciales, como anemia e inflamación.
- Una prueba de heces puede ayudar a su médico a detectar sangre en sus heces.
- Su médico puede solicitar una endoscopia para obtener una mejor imagen del interior de su tracto gastrointestinal superior.
- Su médico puede realizar una colonoscopia para examinar el intestino grueso.
- Las pruebas de imagen como las tomografías computarizadas y las imágenes por resonancia magnética le brindan a su médico más detalles que una radiografía promedio. Ambas pruebas le permiten a su médico ver áreas específicas de sus tejidos y órganos.
- Es probable que su médico tome una muestra de tejido o una biopsia durante una endoscopia o colonoscopia para observar más de cerca el tejido del tracto intestinal.
Una vez que su médico haya completado las pruebas necesarias y haya descartado otras posibles razones para sus síntomas, puede decidir el diagnóstico de la enfermedad de Crohn. Su médico puede solicitar estas pruebas varias veces más para detectar tejido enfermo y determinar cómo está progresando la enfermedad.
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Tratamientos naturales para la enfermedad de Crohn.
Muchas personas usan la medicina complementaria y alternativa (CAM) para diversas afecciones y enfermedades, incluida la enfermedad de Crohn. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. No ha aprobado estos medicamentos para el tratamiento, pero muchas personas los usan además de los medicamentos convencionales.
Hable con su médico si está interesado en probar alguno de estos tratamientos junto con su régimen actual.
Los tratamientos alternativos populares para la enfermedad de Crohn incluyen los siguientes:
- Los probióticos son bacterias vivas que pueden ayudarlo a reemplazar y reconstruir las bacterias buenas en su tracto intestinal. Los probióticos también pueden ayudar a prevenir que los microorganismos alteren el equilibrio natural de su intestino y causen un brote de Crohn. Sin embargo, los datos científicos son limitados.
- Los prebióticos son materiales potencialmente beneficiosos que se encuentran en las plantas, como espárragos, bananas, alcachofas y puerros, que pueden ayudar a alimentar las bacterias buenas en el intestino y aumentar su número. Los prebióticos también se pueden encontrar en forma de suplemento.
- El aceite de pescado es rico en ácidos grasos omega-3, y se está investigando sobre su posible tratamiento para las personas con enfermedad de Crohn.
- Muchas personas creen que ciertas hierbas, vitaminas y minerales alivian los síntomas de una variedad de enfermedades, incluida la enfermedad de Crohn. Se está investigando qué suplementos pueden ser beneficiosos, especialmente cuando se combinan con los tratamientos probados actuales.
- La gente cree que la planta de aloe vera tiene propiedades antiinflamatorias. Debido a que la inflamación es uno de los componentes clave de la enfermedad de Crohn, las personas a menudo la usan como un antiinflamatorio natural. Sin embargo, no hay investigaciones actuales que sugieran que el aloe vera ayuda con la enfermedad de Crohn. Puede encontrar una gran selección de geles de aloe vera, cremas, jugos y más aquí.
Dígale a su médico si usa algún tratamiento de CAM o medicamentos de venta libre.
Algunos de estos compuestos pueden afectar negativamente la eficacia de los medicamentos u otros tratamientos que su médico le prescriba. En algunos casos, una interacción o efecto secundario puede ser peligroso, incluso mortal.
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Estadísticas de la enfermedad de Crohn
La Fundación Crohn y Colitis de América (CCFA) informa las siguientes estadísticas:
- Un total de 1.6 millones de estadounidenses tienen algún tipo de enfermedad inflamatoria intestinal. Este total incluye a más de 780,000 estadounidenses que tienen la enfermedad de Crohn.
- Las personas que fuman tienen el doble de probabilidades de recibir un diagnóstico de la enfermedad de Crohn.
- Si reciben tratamiento, médico o quirúrgico, el 50 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn entrarán en remisión o experimentarán síntomas leves dentro de los cinco años de su diagnóstico.
- Alrededor del 11 por ciento de las personas que tienen Crohn experimentarán una enfermedad crónica activa.
El CCFA también reporta lo siguiente:
- En 2004, 1,1 millones de visitas al consultorio de los médicos fueron para el tratamiento y cuidado de la enfermedad de Crohn.
- En 2010, la enfermedad de Crohn representó 187,000 hospitalizaciones.
- La persona promedio con la enfermedad de Crohn gastará entre $ 8,265 y $ 18,963 por año para tratar o controlar la enfermedad directamente.
Según datos de 2016:
- La enfermedad de Crohn se produce con tanta frecuencia en los hombres como en las mujeres.
- Dos de cada tres individuos con enfermedad de Crohn serán diagnosticados antes de los 40 años.
- Durante los años 50 y 60, más hombres son diagnosticados con Crohn que mujeres.
Enfermedad de Crohn y beneficios por discapacidad
La enfermedad de Crohn puede interrumpir su trabajo y su vida personal. También puede causar estrés financiero. Si no tiene seguro de salud y, a veces, incluso si lo tiene, sus gastos de desembolso pueden sumar varios miles de dólares por año.
Si la enfermedad se vuelve lo suficientemente grave como para que afecte su vida diaria de una manera significativa, debe considerar solicitar una discapacidad.
Si puede probar que su afección le impide trabajar o le ha impedido trabajar durante el último año, puede ser elegible para recibir ingresos por discapacidad. El Seguro de Incapacidad del Seguro Social o el Ingreso del Seguro Social pueden proporcionar este tipo de asistencia.
Solicitar una discapacidad puede ser un proceso largo y tedioso. Requiere una gran cantidad de citas y chequeos con los médicos. Es posible que deba pagar varias visitas médicas si no tiene un seguro. Tendrá que tomarse un descanso del trabajo si actualmente está empleado. Podría enfrentar muchos altibajos a medida que avanza en el proceso. También puede recibir una denegación y debe comenzar todo el proceso nuevamente.
Puede comenzar su proceso de solicitud de Seguro Social realizando una de las siguientes acciones:
- Aplica online.
- Llame a la línea directa gratuita de la Administración del Seguro Social al 800-772-1213 de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m.
- Encuentra y visita tu oficina de Seguridad Social más cercana.
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¿Cuáles son las variaciones de la enfermedad de Crohn?
Hay seis variaciones comunes de la enfermedad de Crohn según su ubicación. Incluyen los siguientes:
- La enfermedad de Crohn gastroduodenal afecta principalmente a su estómago y al duodeno, que es la primera parte de su intestino delgado. Alrededor del 5 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn tienen este tipo.
- La yeyunoileitis ocurre en la segunda porción de su intestino, llamada yeyuno. Como la enfermedad de Crohn gastroduodenal, esta variación es mucho menos común.
- La ileitis es una inflamación en la última parte del intestino delgado o íleon. Alrededor del 30 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn se ven afectadas en esta ubicación.
- La ileocolitis, que afecta al íleon y al colon, es la variación más común de Crohn. Aproximadamente el 50 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn tienen esta variación.
- Alrededor del 20 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn tienen colitis de Crohn, que afecta solo al colon. Tanto la colitis ulcerosa como la colitis de Crohn afectan solo al colon, pero la colitis de Crohn puede afectar las capas más profundas del revestimiento intestinal en comparación con la colitis ulcerosa.
- La enfermedad perianal afecta a alrededor del 30 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn. Esta variación a menudo involucra fístulas o conexiones anormales entre los tejidos, infecciones profundas de los tejidos, junto con llagas y úlceras en la piel externa alrededor del ano.
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