Los síntomas a tener en cuenta.
La enfermedad de Crohn es generalmente más difícil de diagnosticar que la otra enfermedad inflamatoria intestinal importante, la colitis ulcerosa (CU). Esto se debe a que la enfermedad de Crohn no se limita a ninguna área del tracto gastrointestinal (GI) y los síntomas pueden ser más variados. La UC se encuentra en el colon, mientras que la enfermedad de Crohn puede aparecer en cualquier lugar desde la boca hasta el ano.
Cada ubicación diferente de la enfermedad de Crohn tiene su propio conjunto de síntomas. Puede ayudar mejor a su médico a hacer un diagnóstico adecuado si sabe qué síntomas debe tener en cuenta.
Síntomas generales de la enfermedad de Crohn.
Algunos síntomas son comunes en la mayoría de los lugares de la enfermedad de Crohn. Estos síntomas incluyen:
- dolor abdominal con calambres
- Diarrea
- pérdida de peso
- falta de energía
El dolor generalmente comienza una hora después de comer y se concentra más a menudo alrededor del ombligo, la parte inferior del abdomen derecho o ambos.
La hinchazón es un síntoma de la enfermedad de Crohn que puede ser preocupante. La inflamación leve y la hinchazón en todo el abdomen pueden ser comunes en la enfermedad de Crohn y pueden verse afectadas por la dieta. Sin embargo, si tiene una inflamación localizada que sea dolorosa, debe buscar atención médica. Esto puede ser un signo de un bloqueo intestinal o una infección significativa. La hinchazón que se acompaña de sensibilidad extrema, fiebre o enrojecimiento de la piel puede deberse a un absceso o una infección profunda. Cualquiera de estos síntomas más graves requieren atención médica urgente.
Alrededor de un tercio de las personas con enfermedad de Crohn también serán diagnosticadas con enfermedad perianal. La enfermedad perianal puede causar fístulas, fisuras, abscesos o marcas en la piel. Las fístulas crean conexiones anormales entre diferentes partes de su intestino, su intestino y su piel, o su intestino y otros órganos. Algunas personas también pueden tener marcas de piel inflamadas alrededor del ano.
Síntomas de la enfermedad de Crohn del colon.
Los síntomas de la enfermedad de Crohn del colon, conocida como colitis de Crohn, se manifiestan de manera diferente según la ubicación de la enfermedad en el colon.
Si la enfermedad se encuentra en el lado derecho del colon, generalmente tendrá cólicos y diarrea. Si está ubicado en el lado izquierdo o involucra la mayor parte del colon, es posible que tenga sangre en las heces además de los otros síntomas.
Si la enfermedad se localiza en el recto, los síntomas serán similares a los de la UC. Los síntomas también pueden incluir diarrea con sangre o la sensación de tener un movimiento intestinal en el que sale poco o nada.
Síntomas de la enfermedad de Crohn del intestino delgado
Las personas con enfermedad de Crohn del intestino delgado, conocida como intestino delgado de Crohn, probablemente experimentarán calambres, diarrea y pérdida de peso.
Ocasionalmente, una persona con intestino delgado Crohn desarrollará estreñimiento en lugar de diarrea. Esto puede ser causado por inflamación y cicatrización en el intestino delgado. Estas áreas pueden reducirse a lo que se llama una estenosis. Las estenosis pueden provocar náuseas, vómitos y obstrucciones intestinales.
Síntomas de la enfermedad de Crohn del íleon y colon.
El íleon es la porción inferior del intestino delgado. Se une el intestino delgado al colon. Si tiene Crohn tanto del íleon como del colon, puede experimentar síntomas asociados con la enfermedad o síntomas de ambos. Esto se debe a que la enfermedad de Crohn del íleon puede estallar cuando la enfermedad colónica está en remisión, o viceversa.
Síntomas de la enfermedad de Crohn del estómago o duodeno
El duodeno es la primera parte del intestino delgado más cercano al estómago. Muchas personas que tienen Crohn de estómago o duodeno no experimentarán ningún síntoma.
Si se presentan síntomas, es probable que ocurran en la parte superior del abdomen, ya sea durante o inmediatamente después de una comida. Un porcentaje menor de personas experimentará náuseas, vómitos o ambos.
La pérdida de peso es otro síntoma común. Esto se debe a que las personas con dolor de Crohn en el estómago pueden evitar comer o consumir menos alimentos para prevenir el dolor y otros síntomas.
En algunos casos, debido a las cicatrices, este tipo de Crohn causará un estrechamiento del área entre el estómago y el duodeno. Si esto sucede, generalmente experimentará una disminución del apetito, una sensación de hinchazón prolongada en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos.
Síntomas de las enfermedades de Crohn del apéndice, el esófago y la boca
La enfermedad de Crohn del apéndice, el esófago y la boca son tipos raros de la enfermedad.
La enfermedad de Crohn del apéndice puede simular una apendicitis y puede estar presente sin ningún otro síntoma único.
La enfermedad de Crohn del esófago puede causar dolor detrás del esternón al tragar. Si el esófago se ha estrechado debido a las cicatrices, es posible que tenga problemas para tragar o que los alimentos se atasquen en el camino hacia abajo. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si tiene estos síntomas.
Los signos y síntomas de la enfermedad de Crohn normalmente consisten en llagas grandes y dolorosas en la boca. Si tiene este síntoma, consulte a su médico.
Investigación y estudios de Crohn.
La investigación clínica en Crohn está en curso. Estos estudios ofrecen nuevas direcciones potenciales para el estudio de Crohn y sus complicaciones. Actualmente se está estudiando una amplia variedad de bacterias, virus y hongos para ver si ciertos organismos infecciosos pueden tener un papel en el desarrollo de la enfermedad de Crohn. Otra área de investigación de rápido crecimiento es explorar cómo el sistema inmunológico interactúa con el sistema intestinal. Estas interacciones a menudo pueden convertirse en objetivos potenciales de nuevas terapias.
De hecho, los medicamentos que bloquean las vías de inflamación se han convertido en importantes terapias nuevas para el tratamiento de la enfermedad de Crohn. En 2016, la FDA aprobó el medicamento Stelara (ustekinumab) para el tratamiento de la enfermedad de Crohn de moderada a grave. Este medicamento actúa bloqueando la actividad de ciertas proteínas que producen inflamación.En 2014, la FDA aprobó el medicamento Entyvio (vedolizumab) también para el tratamiento de la enfermedad de Crohn de moderada a grave. Bloquea la interacción entre las células inflamatorias y los vasos sanguíneos, evitando que las células inflamatorias entren en el tracto gastrointestinal.
Para enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn, se ha demostrado que el ejercicio físico tiene varios beneficios que pueden mejorar la calidad de vida. El ejercicio puede ayudar a reducir el peso, lo que a menudo puede significar menos brotes. Puede ayudar a prevenir la osteoporosis y mejorar la masa muscular. Los investigadores creen que durante el ejercicio los músculos liberan proteínas antiinflamatorias que pueden mejorar el sistema inmunológico. El ejercicio físico también tiene un papel importante en el bienestar emocional de las personas con enfermedades crónicas.
