¿Qué son las convulsiones de inicio focal?
Las convulsiones de inicio focal son convulsiones que comienzan en un área del cerebro. Suelen durar menos de dos minutos. Las convulsiones de inicio focal son diferentes de las convulsiones generalizadas, que afectan a todas las áreas del cerebro.
Los médicos solían llamar convulsiones de inicio focal convulsiones parciales. Pero en abril de 2017, la Liga Internacional contra la Epilepsia lanzó nuevas clasificaciones que cambiaron el nombre de convulsiones parciales a convulsiones de inicio focal.
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¿Cuáles son los tipos de convulsiones de inicio focal?
Según la medicina Johns Hopkins, existen tres tipos de convulsiones de inicio focal. Saber qué tipo de convulsión de inicio focal tiene una persona ayuda al médico a determinar el mejor tratamiento.
| Tipo | Los síntomas |
| Ataques conscientes de inicio focal | La persona mantiene la conciencia, pero es probable que experimente cambios en el movimiento. |
| Convulsiones de conciencia alteradas de inicio focal | La persona pierde la conciencia o experimenta un cambio en la conciencia. |
| Convulsiones de inicio focal que generalizan secundariamente. | Las convulsiones comienzan en una región del cerebro pero luego se propagan a otras regiones del cerebro. La persona puede experimentar convulsiones, espasmos musculares o tono muscular afectado. |
Ataques conscientes de inicio focal
Estas convulsiones se conocían antes como convulsiones parciales simples o convulsiones focales sin pérdida de conciencia. Una persona con este tipo de convulsión no pierde el conocimiento durante la convulsión. Sin embargo, dependiendo del área del cerebro afectada, pueden tener cambios en la emoción, los movimientos del cuerpo o la visión.
Las convulsiones de Jacksonian, o la marcha de Jacksonian, son un tipo de convulsión consciente de inicio focal que generalmente afecta solo a un lado del cuerpo. Las contracciones generalmente comienzan en un área pequeña del cuerpo, como un dedo del pie, dedo o esquina de la boca, y? Marchas? a otras zonas del cuerpo. La persona está consciente durante una convulsión jacksoniana y puede que ni siquiera se dé cuenta de que está ocurriendo una convulsión.
Convulsiones de conciencia alteradas de inicio focal
Estas convulsiones se conocían antes como convulsiones parciales complejas o convulsiones discognitivas focales. Durante este tipo de convulsiones, una persona experimentará una pérdida de conciencia o un cambio en el nivel de conciencia. No sabrán que tuvieron el ataque y pueden dejar de responder a su entorno.
A veces, el comportamiento de una persona puede confundirse con no prestar atención o incluso ignorar a otras personas cuando en realidad están sufriendo un ataque.
Convulsiones de inicio focal que generalizan secundariamente.
Estas convulsiones pueden comenzar en una parte del cerebro y luego extenderse a otras partes. Algunos médicos consideran que la convulsión focal es un aura o una advertencia de la convulsión generalizada que vendrá.
Este ataque comenzará en una sola área del cerebro, pero luego comenzará a extenderse. Como resultado, la persona puede tener convulsiones, espasmos musculares o tono muscular afectado.
Síntomas de convulsiones de inicio focal
Los síntomas de una convulsión de inicio focal, sea cual sea el tipo, dependen del área del cerebro afectada. Los médicos dividen el cerebro en lóbulos o regiones. Cada uno tiene diferentes funciones que se interrumpen durante un ataque.
En el lóbulo temporal
Si el lóbulo temporal se ve afectado durante la convulsión, puede causar:
- chasquido de labios
- tragar repetidamente
- masticación
- susto
- ¿DJ? vu
En el lóbulo frontal
Las convulsiones en el lóbulo frontal pueden causar:
- dificultad para hablar
- Movimientos de cabeza u ojo de lado a lado
- Estiramiento de los brazos en una posición inusual.
- balanceo repetido
En el lóbulo parietal
Una persona con un ataque de inicio focal en el lóbulo parietal puede experimentar:
- entumecimiento, hormigueo, o incluso dolor en su cuerpo
- mareo
- cambios en la visión
- Un sentimiento como si su cuerpo no les perteneciera.
En el lóbulo occipital
Las convulsiones focales en el lóbulo occipital pueden causar:
- Cambios visuales con dolor ocular.
- una sensación como si los ojos se estuvieran moviendo rápidamente
- viendo cosas que no están ahí
- párpados revoloteando
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¿Cuáles son los factores de riesgo para las convulsiones de inicio focal?
Las personas que han sufrido una lesión cerebral traumática en el pasado tienen un mayor riesgo de convulsiones de inicio focal. Otros factores de riesgo para estas convulsiones incluyen un historial de:
- infección cerebral
- Tumor cerebral
- carrera
La edad también puede ser un factor de riesgo. Según la Clínica Mayo, es más probable que las personas tengan convulsiones en la primera infancia o después de los 60 años. Sin embargo, es posible que una persona no tenga factores de riesgo y aún tenga una convulsión de inicio focal.
¿Cómo diagnostican los médicos las convulsiones de inicio focal?
Examen físico
Un médico comenzará preguntando acerca de su historial médico y realizando un examen físico. A veces, un médico hará el diagnóstico basándose en la explicación de sus síntomas. Sin embargo, las convulsiones de inicio focal pueden causar síntomas que son similares a otras condiciones. Ejemplos de estas condiciones incluyen:
- enfermedades psiquiátricas
- migrañas
- nervio pellizcado
- ataque isquémico transitorio (AIT), que es una señal de advertencia para el accidente cerebrovascular
El médico tratará de descartar otras afecciones mientras determina si sus síntomas pueden significar que tiene convulsiones de inicio focal.
Pruebas de diagnóstico
Un médico también puede usar pruebas de diagnóstico para determinar si una persona podría tener convulsiones. Ejemplos de estas pruebas incluyen:
Electroencefalograma (EEG): Esta prueba mide y localiza la región de actividad eléctrica anormal en el cerebro. Sin embargo, debido a que una persona con convulsiones de inicio focal probablemente no tenga alteraciones constantes en la actividad eléctrica, esta prueba puede no detectar este tipo de convulsión a menos que luego se generalicen.
Imágenes de resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (TC): Estos estudios de imagen puede ayudar a un médico a identificar el potencial subyacente Causas asociadas a convulsiones de inicio focal.
¿Cómo se tratan las convulsiones de inicio focal?
Las convulsiones focales pueden persistir durante minutos, horas o, en casos raros, días. Cuanto más duren, más difícil será detenerlos. En tales casos, a menudo se necesita atención médica de urgencia y se usan medicamentos intravenosos para detener la convulsión. Luego, los médicos se enfocarán en prevenir que las convulsiones vuelvan a ocurrir.
Ejemplos de los tratamientos para las convulsiones incluyen:
Medicamentos
Los medicamentos anticonvulsivos se pueden tomar solos o en combinación para reducir la probabilidad de que ocurra una convulsión. Ejemplos de estos medicamentos incluyen lamotrigina (Lamictal) y carbamazepina (Tegretol).
Cirugía
Debido a que las convulsiones de inicio focal ocurren en un área del cerebro, un médico puede recomendar una cirugía para extirpar esa área específica para reducir la incidencia de las convulsiones. Esto generalmente se hace si los pacientes requieren múltiples medicamentos para controlar sus convulsiones o si los medicamentos tienen una eficacia limitada o efectos secundarios intolerables. Aunque la cirugía cerebral siempre presenta riesgos, sus médicos pueden curarle las convulsiones si pueden identificar claramente una única fuente de las convulsiones. Sin embargo, algunas partes del cerebro no pueden ser removidas.
Dispositivos
Se puede implantar un dispositivo llamado estimulador del nervio vago para enviar ráfagas de energía eléctrica al cerebro. Esto puede ayudar a reducir la incidencia de las convulsiones. Sin embargo, algunas personas todavía necesitarán tomar sus medicamentos anticonvulsivos incluso con el dispositivo.
Terapia dietetica
Algunas personas con convulsiones parciales han encontrado éxito en una dieta especial conocida como dieta cetogénica. Esta dieta consiste en comer pocos carbohidratos y mayores cantidades de grasa. Sin embargo, la naturaleza restrictiva de la dieta puede hacer que sea difícil de seguir, especialmente para los niños más pequeños.
Un médico puede recomendar el uso de todas estas terapias o una combinación de ellas como un medio para tratar las convulsiones de inicio focal.
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Cuándo llamar a su médico
Puede ser difícil para una persona reconocer cuándo está teniendo un ataque focal, dependiendo de sus síntomas. Si una persona ha perdido la conciencia, o si sus amigos y familiares le dicen que a menudo miran fijamente o parecen no estar escuchando, esto puede ser una señal de que una persona debe buscar atención médica. Además, si una convulsión dura más de 5 minutos, es hora de llamar al médico o ir a la sala de emergencias.
Hasta que una persona vea a su médico, debe mantener un diario de sus síntomas y cuánto tiempo duran para ayudar al médico a seguir los patrones de posibles convulsiones.
