Visión general
Al entrar en la etapa de la menopausia de su vida, es posible que se esté preguntando si aún puede quedar embarazada. Es una buena pregunta, ya que la respuesta afectará las decisiones de planificación familiar y control de la natalidad.
Es importante entender este tiempo de transición de la vida. Incluso si tiene sofocos y períodos irregulares, no significa que no pueda quedar embarazada. Sin embargo, significa que probablemente eres mucho menos fértil de lo que eras antes.
No has alcanzado oficialmente la menopausia hasta que has pasado un año entero sin un período. Una vez que está en la posmenopausia, sus niveles hormonales han cambiado lo suficiente como para que sus ovarios no liberen más óvulos. Ya no puedes quedar embarazada de forma natural.
Continúe leyendo para obtener más información sobre las etapas de la menopausia, la fertilidad y cuándo la fertilización in vitro (FIV) puede ser una opción.
Menopausia vs. perimenopausia
¿La palabra? Menopausia? a menudo se usa para describir el momento de la vida después de sus primeros síntomas, pero hay más que eso. La menopausia no ocurre de la noche a la mañana.
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Durante sus años reproductivos, produce estrógeno, progesterona, hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH). En la mitad de su ciclo mensual, la LH, la FSH y el estrógeno trabajan juntos, lo que hace que los ovarios liberen un óvulo maduro durante la ovulación.
La ovulación no puede ocurrir a menos que sus niveles hormonales estén dentro del rango óptimo. Si el óvulo es fertilizado, la LH estimula la producción de progesterona para mantener el embarazo.
Perimenopausia
La perimenopausia es un tiempo de transición, el "cambio de vida". Sus ovarios están comenzando a producir menos estrógeno y progesterona. Los niveles de LH y FSH están comenzando a aumentar a medida que sus ovarios se vuelven menos sensibles a ellos.
A medida que sus niveles hormonales fluctúan, puede comenzar a notar síntomas tales como sofocos y sudores nocturnos. Sus períodos se están volviendo irregulares en longitud y frecuencia. Sus ovarios pueden liberar un óvulo algunos meses, pero no otros.
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Aunque su fertilidad está disminuyendo, todavía puede concebir. Si no quiere quedar embarazada, debe usar un método anticonceptivo durante la perimenopausia. Esta fase puede durar varios años.
Menopausia
Durante la perimenopausia, sus períodos parecen haberse detenido, pero luego vuelven a comenzar. Eso puede suceder muchas veces, lo que puede hacerle creer que ha llegado a la menopausia aunque no lo haya hecho.
Si ha pasado un año entero desde su último período, ha alcanzado la menopausia. Para la mayoría de las mujeres, esto ocurre en algún lugar entre las edades de 40 y 55 años, con una edad promedio de 51 años.
Una vez que ha alcanzado la menopausia, sus niveles de LH y FSH permanecen altos y sus niveles de estrógeno y progesterona permanecen bajos. Ya no ovulas y no puedes concebir un hijo.
Post menopausia
Una vez que esté en la posmenopausia, sus niveles hormonales nunca volverán a estar en el rango adecuado para la ovulación y el embarazo. El control de la natalidad ya no es necesario.
Fertilización in vitro después de la menopausia.
La fecundación in vitro después de la menopausia se ha demostrado con éxito.
Los óvulos posmenopáusicos ya no son viables, pero todavía hay dos formas de aprovechar la FIV. Puede usar huevos que haya congelado anteriormente en la vida, o puede usar huevos de donantes frescos o congelados.
También necesitará terapia hormonal para preparar su cuerpo para la implantación y para llevar a un bebé a término.
En comparación con las mujeres premenopáusicas, las mujeres posmenopáusicas tienen más probabilidades de experimentar complicaciones menores y mayores del embarazo después de la FIV.
Dependiendo de su estado de salud general, la FIV después de la menopausia puede no ser una opción para usted. Vale la pena consultar con un experto en fertilidad que haya trabajado con mujeres posmenopáusicas.
¿Se puede revertir la menopausia?
La respuesta corta es no, pero los investigadores están trabajando en ello.
Una vía de estudio es el tratamiento con un plasma rico en plaquetas propio de la mujer (PRP autólogo). PRP contiene factores de crecimiento, hormonas y citoquinas.
Los primeros esfuerzos para restablecer la actividad en los ovarios de las mujeres perimenopáusicas indican que la restauración de la actividad ovárica es posible, pero solo temporalmente. La investigación aún se encuentra en las primeras etapas. Los ensayos clínicos están en marcha.
En un pequeño estudio de mujeres posmenopáusicas, 11 de los 27 que fueron tratados con PRP recuperaron un ciclo menstrual dentro de los tres meses. Los investigadores pudieron recuperar huevos maduros de dos mujeres. La FIV tuvo éxito en una mujer.
Se necesita mucha investigación adicional sobre grupos más grandes de mujeres.
Riesgos de salud para embarazos más adelante en la vida.
Los riesgos para la salud en el embarazo aumentan con la edad. Después de los 35 años, los riesgos de ciertos problemas aumentan en comparación con las mujeres más jóvenes. Éstos incluyen:
- Embarazo múltiple, especialmente si tienes FIV. Los embarazos múltiples pueden resultar en el nacimiento prematuro, bajo peso al nacer y parto difícil.
- Diabetes gestacional, que puede causar problemas de salud tanto para la madre como para el bebé.
- Presión arterial alta, que requiere un control cuidadoso y posiblemente medicamentos para prevenir las complicaciones.
- Placenta previa, que puede requerir reposo en cama, medicamentos o cesárea.
- Aborto involuntario o muerte fetal.
- Nacimiento por cesárea.
- Prematuro o bajo peso al nacer.
Mientras más edad tenga, más probable es que tenga una condición de salud preexistente que podría complicar el embarazo y el parto.
Leer más: Los riesgos de embarazo después de 35 ".
panorama
Después de la menopausia, es posible que pueda llevar a un bebé a término mediante terapias hormonales y FIV. Pero no es simple, ni es seguro. Si está considerando la FIV, necesitará asesoramiento especializado en fertilidad y un control médico cuidadoso.
Sin embargo, aparte de la FIV, si ha pasado un año desde su último período, puede considerarse más allá de sus años fértiles.
