Tener leucemia mieloide crónica (LMC) también significa someterse a muchas pruebas, controles y tratamientos. Es posible que a veces se sienta abrumado al tratar de recordar qué exámenes necesita hacerse y con qué frecuencia necesita hacerlo. Esto es lo que puede esperar, junto con algunos consejos para mantenerse al día con sus exámenes.
Pruebas diagnósticas y continuas.
Su médico puede recomendar estas pruebas para diagnosticar la CML y controlar su condición.
Hemograma completo
Un hemograma completo (CBC, por sus siglas en inglés) es una prueba que su médico utiliza para medir el número y las proporciones de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas en su sangre. Esta prueba también le brinda a su médico información clave sobre el tamaño, la forma y la variación de las diferentes células.
Las personas con CML a menudo obtienen lo que se denomina un diferencial de glóbulos blancos junto con el CBC. Esta prueba adicional muestra qué glóbulos blancos hay en su sangre y en qué proporción.
Aspiración de médula ósea
Una aspiración de médula ósea (BMA) extrae parte de su médula ósea con una aguja. Es posible que le realicen esta prueba para ayudar a diagnosticar la CML y para seguir cómo va su tratamiento.
Biopsia de medula osea
Una biopsia de médula ósea (BMB) es un procedimiento similar a una BMA, pero se realiza con menos frecuencia y utilizando diferentes equipos. Puede tener una BMB si su médico necesita una muestra más grande de médula o si su BMA no tiene éxito.
Cariotipo
El cariotipo es una prueba citogenética. Es decir, examina las células y los cromosomas para identificar anomalías genéticas. Estas anomalías son las que causan la enfermedad. Karyotyping se centra en aproximadamente 20 células diferentes para obtener sus resultados.
Hibridación in situ fluorescente
La prueba de hibridación in situ fluorescente (FISH) es otra prueba citogenética que busca la BCR-ABL gene. los ABL pedazo de ADN se ve como un punto rojo, y el BCR parece un punto verde En las células sanas, estos puntos aparecen en diferentes cromosomas. En las células con leucemia, se fusionan entre sí.
Reacción en cadena de la polimerasa
Una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es una prueba que puede encontrar niveles extremadamente bajos de ADN. Se usa para detectar BCR-ABL En tus células de la médula ósea.
Horario de monitoreo
Las personas que reciben tratamiento para la CML necesitan un monitoreo frecuente y un cronograma consistente para este monitoreo. Su monitoreo utilizará una combinación de las pruebas anteriores para medir su respuesta hematológica, respuesta citogenética y respuesta molecular.
Mantener el ritmo de sus exámenes es especialmente importante en los primeros 18 meses después de recibir un diagnóstico de CML o hasta que su cuerpo muestre signos de respuesta adecuada al tratamiento.
La Red Nacional de Cáncer Integral recomienda el siguiente horario:
Respuesta hematológica
Medir su respuesta hematológica (HR) es importante. Su médico está buscando que su recuento de glóbulos blancos disminuya con el tiempo. Cuando te diagnosticaron, probablemente era alta. Ver un HR significa que sus recuentos sanguíneos han regresado a niveles más normales. Una respuesta hematológica completa (CHR) es cuando los recuentos sanguíneos se encuentran en niveles normales.
¿Con qué frecuencia? Es probable que se evalúen sus niveles en el momento del diagnóstico, y luego cada 15 días hasta que llegue a CHR. Después de eso, puede revisarlo cada tres meses o como lo sugiera su médico.
Respuesta citogenética
Su respuesta citogenética se basa en la cantidad de células positivas para el cromosoma Filadelfia que tiene en su médula ósea. El cromosoma Filadelfia es una anomalía genética relacionada con la CML. Un técnico de laboratorio contará la cantidad de celdas en su muestra y determinará su porcentaje específico de esa manera.
Alcanzar la respuesta citogenética completa (CCyR) significa que no se encontraron células positivas para el cromosoma Filadelfia en su médula. También puede recibir un resultado de una respuesta citogenética parcial, menor o mínima.
¿Con qué frecuencia? La respuesta citogenética generalmente se mide en el momento del diagnóstico, después de tres meses, y luego cada seis meses hasta que alcanza CCyR. Después de eso, su médico probablemente medirá sus niveles cada año.
Respuesta molecular
Su respuesta molecular se mide utilizando un monitoreo de alto nivel. Alcanzar la respuesta molecular completa (CMR) significa que la BCR-ABL gen no se encuentra en dos muestras de sangre en una fila.
Es posible que vea los niveles de MR 4.0, MR 4.5 y MR 5.0 en lugar de solo CMR en los resultados de sus pruebas. Esta designación numérica se está utilizando ahora porque las pruebas se han vuelto mucho más sensibles. También puede tener lo que se llama una respuesta molecular mayor (MMR). Esto significa que la proporción de sus células cancerosas con respecto a sus células normales es menor o igual a 0.1 en la Escala Internacional, un estándar de medición para BCR-ABL.
¿Con qué frecuencia? Es probable que te evalúen tu respuesta molecular cada tres meses hasta que alcances la MMR. Después de ese momento, es posible que le realicen las pruebas cada seis meses o según lo solicite su médico.
La comida para llevar: consejos para mantenerse al día
El tratamiento de la CML implica muchas pruebas. Mantenerse al tanto de ellos puede parecer imposible, pero es importante para que su médico pueda ver cómo está funcionando su tratamiento. Considere seguir estos consejos para mantenerse al día:
Escríbelo: Puede encontrar que mantener un cuaderno o calendario específico con sus tratamientos para el cáncer lo ayuda a mantenerse al tanto de las cosas. Si estás mejor con tu teléfono, establece algunos recordatorios en tu calendario digital. Algunas oficinas llaman para recordar a los pacientes sobre las citas y otras no. Averigüe la política de su oficina para ver cómo pueden ayudarlo también.
Intenta programar cualquier prueba que puedas para el mismo día: Agrupar sus pruebas también significa que hay menos veces que necesite ir al hospital o a la clínica.
Conectar con otros: Si es parte de un grupo de apoyo, comuníquese con otras personas que conoce con CML para ver cómo administraron todas sus pruebas.Es posible que tengan algunos consejos y trucos inestimables que puede utilizar en su propia vida.
Deja que tus seres queridos te ayuden: No necesita ir a todas sus citas y exámenes por sí mismo. De hecho, tener amigos y familiares que se ofrezcan para llevarlo y acompañarlo puede ser extremadamente útil. Además, si otra persona conoce su agenda, es menos probable que pierda sus citas.
Pregunte por sus opciones: Es posible que no tenga una red de soporte grande, y eso está bien. La American Cancer Society tiene un programa llamado Road to Recovery que ofrece viajes hacia y desde las citas. Llame al 800-227-2345 para comunicarse con un voluntario en su área.
Su médico puede conocer otras opciones en su área que pueden ayudarlo a llegar a sus exámenes y otras citas.
