Visión general
Puede experimentar dolor en la articulación sacroilíaca (SI) como un dolor agudo y punzante que se irradia desde las caderas y la pelvis, hasta la parte inferior de la espalda y hasta los muslos. A veces puede sentirse adormecido o con hormigueo, o como si sus piernas estuvieran a punto de doblarse.
La articulación SI es la culpable en 15 a 30 por ciento de las personas con dolor crónico de espalda baja.
Alrededor del 80 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentarán dolor de espalda baja durante sus vidas. El dolor en la parte inferior de la espalda es la causa principal de la pérdida de días laborales y la causa más común de discapacidad relacionada con el trabajo.
¿Cuáles son tus articulaciones sacroilíacas?
Sus articulaciones SI están ubicadas donde se encuentran el sacro y el ilion. El sacro es el hueso en forma de triángulo que se encuentra cerca de la parte inferior de la columna vertebral, justo por encima del cóccix o coxis. El ilion, uno de los tres huesos que forman los huesos de la cadera, es el punto más alto de la pelvis.
Las articulaciones SI soportan el peso de su cuerpo, distribuyéndolo a través de la pelvis. Esto actúa como un amortiguador y reduce la presión sobre su columna vertebral.
Los huesos de las articulaciones SI están dentados. Estos bordes dentados les ayudan a mantenerse alineados. Los espacios entre los huesos de las articulaciones SI están llenos de líquido, lo que proporciona lubricación. Estos espacios también están llenos de terminaciones nerviosas libres, que envían señales de dolor al cerebro. Cuando los huesos en la articulación SI se desalinean, puede ser doloroso.
Todos los huesos en las articulaciones SI están conectados por músculos y ligamentos extra fuertes, que agregan estabilidad y permiten un movimiento limitado. Aunque mínimo, este movimiento es necesario para que usted permanezca erguido y para que las mujeres den a luz.
¿Qué causa el dolor articular SI?
La inflamación de una o ambas articulaciones SI se llama disfunción de la articulación sacroilíaca o sacroilitis. La sacroiliitis puede ser causada por disfunción de la articulación SI. Este es un término general que abarca una serie de condiciones, incluidas las siguientes.
Osteoartritis
Años de estrés en la articulación SI pueden eventualmente desgastar el cartílago y provocar osteoartritis. Asociada con el envejecimiento, la osteoartritis puede afectar la articulación del SI, la columna vertebral y otras articulaciones en todo el cuerpo.
Espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante (EA) es un tipo de artritis inflamatoria que afecta las vértebras y las articulaciones de la columna vertebral. Además de causar dolor, los casos graves de EA pueden causar un nuevo crecimiento óseo que fusiona las articulaciones de la columna vertebral.
Aunque la EA afecta principalmente a las articulaciones SI, también puede causar inflamación en otras articulaciones y, más raramente, en órganos y ojos. AS es una enfermedad crónica. Puede causar episodios intermitentes de dolor leve o dolor continuo más intenso. Esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en hombres jóvenes.
Gota
La gota o artritis gotosa pueden ocurrir si su cuerpo tiene niveles altos de ácido úrico. Esta enfermedad se caracteriza por dolor en las articulaciones, que puede ser grave. Aunque la gota casi siempre afecta primero al dedo gordo, todas las articulaciones pueden verse afectadas, incluida la articulación SI.
Lesión
Las articulaciones SI pueden sufrir lesiones por traumatismos, como lesiones causadas por caídas y accidentes automovilísticos.
El embarazo
La relaxina, una hormona liberada durante el embarazo, hace que las articulaciones SI sean más elásticas. Esto permite que la pelvis se ensanche para acomodar el nacimiento de un bebé. También hace que las articulaciones sean menos estables. Combinado con el aumento de peso y el peso del bebé, esto a menudo conduce al dolor en las articulaciones SI. Las mujeres que experimentan esto son más propensas a contraer artritis en las articulaciones SI, un riesgo que aumenta con cada embarazo.
Patrones de caminar
Caminar anormalmente puede causar disfunción de la articulación SI. Puede caminar de manera anormal debido a problemas como tener una pierna más corta que la otra o favorecer a una pierna debido al dolor. La corrección de estos problemas puede resolver su dolor articular SI.
Algunas mujeres pueden caminar anormalmente mientras están embarazadas. Una vez que dan a luz y vuelven a caminar normalmente, su dolor en la articulación del SI puede desaparecer.
Síntomas de dolor articular SI
Cada persona experimenta síntomas de trastornos de la articulación SI de manera algo diferente. Los síntomas comunes incluyen:
- dolor en la espalda baja
- Dolor en los glúteos, caderas y pelvis.
- dolor en la ingle
- dolor limitado a solo una de las articulaciones SI
- aumento del dolor al levantarse de una posición sentada
- Rigidez o sensación de ardor en la pelvis.
- entumecimiento
- debilidad
- Dolor que irradia hacia los muslos y la parte superior de las piernas.
- sentir que sus piernas pueden doblarse y no apoyar su cuerpo
Diagnóstico de problemas de la articulación SI
Los problemas de la articulación SI pueden ser difíciles de diagnosticar. Las articulaciones están ubicadas en lo profundo de su cuerpo, lo que dificulta que su médico examine o pruebe su movimiento. A menudo, el daño a las articulaciones no aparece en las pruebas de imágenes, como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Y los síntomas son muy similares a las condiciones como la ciática, los discos abultados y la artritis de la cadera.
Su médico puede tomar los siguientes pasos para diagnosticar problemas en las articulaciones del SI:
- Un examen durante el cual le piden que se mueva y se estire de manera específica. Esto puede ayudarles a identificar la fuente de su dolor.
- Inyectar una droga para adormecer, como lidocaína, en la articulación SI. Si el dolor desaparece después de un corto período de tiempo, esto indica que es muy probable que tenga un problema en la articulación SI.
- Pruebas de imagen, como radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas.
Cómo tratar el dolor articular SI
Terapia, ejercicio y autocuidado.
La fisioterapia, el ejercicio de bajo impacto como el yoga y el masaje pueden ayudar a estabilizar y fortalecer las articulaciones SI y aliviar el dolor.
Otro consejo es usar compresas frías para aliviar el dolor. Cuando el dolor sea más manejable, aplique calor con una almohadilla térmica o una envoltura térmica, o sumérjase en un baño caliente.
También puede usar un cinturón sacroilíaco para ayudar a sostener la articulación SI, lo que puede ayudar a aliviar su dolor.
Medicamentos y terapias no quirúrgicas.
Si su dolor en la articulación SI no se puede controlar con fisioterapia, ejercicio y autocuidado, o si es causado por una afección crónica como la EA, su médico puede recomendarle medicamentos y terapias no quirúrgicas. Estos pueden incluir:
- medicamentos antiinflamatorios, incluidos los medicamentos no esteroides y antiinflamatorios (AINE), como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno
- relajantes musculares
- Esteroides orales, solo para uso a corto plazo
- inhibidores del factor de necrosis tumoral (inhibidores de TNF) para tratar la EA
- Inyecciones de corticosteroides en la articulación.
- Ablación por radiofrecuencia, que utiliza energía para desactivar los nervios que causan el dolor.
Cirugía
La cirugía es el considerado el último recurso. Con la cirugía de fusión de la articulación sacroilíaca, pequeñas placas y tornillos sujetan los huesos de la articulación SI para que los huesos se fusionen o crezcan juntos. Su médico puede sugerir esta cirugía si el dolor es crónico y la combinación de terapia física, medicamentos o intervenciones mínimamente invasivas no ha sido efectiva.
panorama
El dolor en la articulación del SI puede ser a corto plazo, especialmente cuando es causado por un embarazo, lesión o tensión. Otras afecciones, como la AS y la artrosis, son crónicas. Pero en la mayoría de los casos, el dolor puede aliviarse significativamente con el tratamiento.
Prevención del dolor articular SI
Algunas causas de dolor en las articulaciones del SI no son prevenibles. Pero es posible que pueda disminuir la progresión de estas afecciones haciendo ejercicio y haciendo elecciones de estilo de vida saludables.
