¿Qué es la subluxación del hombro?
La subluxación del hombro es una dislocación parcial de su hombro. Su articulación del hombro está formada por la bola del hueso de su brazo (húmero), que encaja en una cavidad en forma de copa (glenoide).
Cuando se disloca el hombro, la cabeza del hueso de la parte superior del brazo se retira completamente de su cavidad. Pero en una subluxación del hombro, la cabeza del hueso del brazo solo sale parcialmente del zócalo.
El hombro es una de las articulaciones más fáciles de dislocar porque es muy móvil. Esa movilidad le permite balancear todo el brazo, como lanzar una pelota de softball. Lanzar demasiado rápido o con fuerza puede subluxar la articulación, pero a menudo esta lesión ocurre después de años de uso repetido.
En una subluxación, el hueso puede moverse hacia adelante, hacia atrás o hacia abajo. A veces, la lesión también desgarra músculos, ligamentos o tendones alrededor de la articulación del hombro.
¿Cómo se siente?
Un hombro dislocado o subluxado puede causar:
- dolor
- hinchazón
- debilidad
- entumecimiento, o una sensación de alfileres y agujas en su brazo
Con una subluxación, el hueso puede volver a aparecer en la cavidad por sí mismo.
Tanto la subluxación como la dislocación pueden causar síntomas similares, por lo que puede ser difícil notar la diferencia sin ver a un médico.
Cuándo buscar atención médica.
Obtenga ayuda médica si su hombro no vuelve a aparecer en la articulación por sí solo, o si cree que podría estar dislocado. No trates de ponerlo de nuevo en su lugar. Podría dañar los ligamentos, los músculos y otras estructuras alrededor de la articulación del hombro.
Si puede, colóquese una férula o un cabestrillo para mantener el hombro en su lugar hasta que pueda ver a su médico.
¿Cómo lo diagnosticará su médico?
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y le realizará un examen físico antes de examinar su hombro. Es posible que necesite radiografías para ver si la cabeza del hueso ha salido parcial o totalmente de la cavidad del hombro. Las radiografías también pueden mostrar huesos rotos u otras lesiones alrededor de su hombro.
Una vez que su médico determine el alcance de su lesión, pueden ayudar a colocar su hombro nuevamente en su lugar y desarrollar un plan de atención.
¿En qué consiste el tratamiento?
Poner el hombro en su lugar es clave. Aunque esto se puede hacer directamente en el campo o en cualquier lugar donde se produzca la lesión, es más seguro que un médico realice esta técnica en un consultorio médico o en una sala de emergencias.
Reducción cerrada
Los médicos colocan el hombro en su lugar mediante un procedimiento llamado reducción cerrada. Debido a que este proceso puede ser doloroso, puede obtener un analgésico de antemano. O bien, podría estar dormido y sin dolor bajo anestesia general.
Su médico moverá y girará suavemente su brazo hasta que el hueso se deslice nuevamente dentro de su cavidad. El dolor debería aliviarse una vez que la pelota esté nuevamente en su lugar. Su médico puede hacer radiografías después para asegurarse de que su hombro esté en la posición correcta y de que no haya otras lesiones alrededor de la articulación del hombro.
Inmovilización
Después de una reducción cerrada, usará un cabestrillo durante algunas semanas para mantener la articulación del hombro inmóvil. La inmovilización de la articulación evita que el hueso se salga de nuevo. Mantenga el hombro en el cabestrillo y evite estirarlo o moverlo demasiado mientras la lesión se cura.
Medicación
El dolor de una subluxación debería aliviarse una vez que su médico realice una reducción cerrada. Si aún te duele después, tu médico puede recetarte un analgésico, como la hidrocodona y el acetaminofeno (Norco).
Sin embargo, no debe tomar analgésicos recetados por más de unos pocos días. Se sabe que se convierten en hábito.
Si necesita un alivio del dolor más prolongado, pruebe un AINE como ibuprofeno (Motrin) o naproxeno (Naprosyn). Estos medicamentos pueden reducir el dolor y la hinchazón en el hombro. Siga las instrucciones en el paquete y no tome más medicamento del recomendado.
Si su dolor continúa después de unas pocas semanas, pídale a su médico otras opciones para aliviar el dolor.
Cirugía
Es posible que necesite cirugía si tiene episodios repetidos de subluxación. Su cirujano puede solucionar cualquier problema que haga inestable la articulación de su hombro.
Esto incluye:
- lágrimas de ligamentos
- lágrimas del zócalo
- Fracturas de la cavidad o cabeza del hueso del brazo.
- lágrimas del manguito rotador
La cirugía de hombro se puede hacer a través de incisiones muy pequeñas. Esto se llama artroscopia. Algunas veces, requerirá un procedimiento abierto / reconstrucción llamado artrotomía. Necesitará rehabilitación después de la cirugía para recuperar el movimiento en el hombro.
Rehabilitación
La rehabilitación puede ayudarlo a recuperar la fuerza y el movimiento en su hombro después de la cirugía o cuando se retira su honda. Su fisioterapeuta le enseñará ejercicios suaves para fortalecer los músculos que estabilizan la articulación de su hombro.
Su fisioterapeuta podría usar algunas de estas técnicas:
- masaje TERAPEUTICO
- movilización conjunta, o mover la articulación a través de una serie de posiciones para mejorar la flexibilidad
- ejercicios de fortalecimiento
- ejercicios de estabilidad
- ultrasonido
- hielo
También recibirás un programa de ejercicios para hacer en casa. Haga estos ejercicios tan seguido como lo recomiende su fisioterapeuta. Mientras se está recuperando, evite los deportes u otras actividades que puedan volver a lesionarse el hombro.
Consejos para la atención domiciliaria.
Para cuidar de su hombro en casa y evitar una nueva lesión:
Aplicar hielo. Sostenga una compresa fría o una bolsa de hielo en el hombro durante 15 a 20 minutos a la vez, varias veces al día. El hielo aliviará el dolor y reducirá la hinchazón inmediatamente después de su lesión. Después de unos días, puede cambiar a calor.
Descanso. Una vez que haya subluxado su hombro la primera vez, es más probable que vuelva a suceder. Evite cualquier actividad que pueda sacar la bola del hueso de su brazo, como lanzar o levantar objetos pesados.Relájese de nuevo en los deportes y otras actividades, solo use su hombro cuando se sienta listo.
Trabajar en la flexibilidad. Haga los ejercicios que su fisioterapeuta le recomienda todos los días. Hacer movimientos suaves regulares evitará que la articulación de su hombro se ponga rígida.
¿Son posibles las complicaciones?
Las complicaciones de una subluxación de hombro incluyen:
- Inestabilidad del hombro. Una vez que haya tenido una subluxación, es más probable que vuelva a suceder. Algunas personas obtienen subluxaciones una y otra vez.
- Pérdida de movimiento. El daño a su hombro puede causar una pérdida de flexibilidad.
- Otras lesiones de hombro. Durante una subluxación, los ligamentos, los músculos y los tendones del hombro también pueden lesionarse.
- Daño a los nervios o vasos sanguíneos. Los nervios o vasos sanguíneos alrededor de la articulación de su hombro pueden lesionarse.
¿Cuál es la perspectiva?
Usará un cabestrillo para mantener el hombro en su lugar durante una o dos semanas. Después de eso, debes evitar los movimientos intensos del hombro durante unas cuatro semanas.
Una vez que haya subluxado su hombro, es más probable que vuelva a suceder. Si tiene subluxaciones en el hombro con frecuencia, es posible que necesite una cirugía para estabilizar su hombro.
Después de la cirugía, su hombro tardará entre cuatro y seis semanas en recuperarse. Tu brazo estará en un cabestrillo la mayor parte o todo este tiempo. Es posible que los atletas no puedan participar completamente en los deportes durante algunos meses después de la cirugía.
