¿Qué son las úlceras por presión?
Las úlceras por presión también se conocen como úlceras de decúbito y úlceras de decúbito. Estos pueden ir desde heridas cerradas hasta heridas abiertas. Se forman con mayor frecuencia después de sentarse o acostarse en una posición demasiado tiempo. La inmovilidad corta la circulación sanguínea en partes de su cuerpo, dañando los tejidos circundantes.
Las úlceras por presión se forman predominantemente en la piel que cubre áreas óseas del cuerpo. Los lugares comunes para desarrollar llagas de cama incluyen:
- nuca
- espalda
- atrás
- codos
- extremo
- caderas
- tobillos
- tacones
Si desarrolla una úlcera por presión, puede notar que se forman en una serie de cuatro etapas. Estas etapas se basan en la profundidad de la llaga. En algunos casos graves, hay dos tipos de úlceras por presión que no pueden ajustarse en una de las cuatro etapas:
- sospecha de lesión por presión profunda
- llagas inestables
Etapas de las úlceras por presión y tratamiento.
Las úlceras por presión pueden progresar en cuatro etapas según el nivel de daño tisular. Estas etapas ayudan a los médicos a determinar el mejor curso de tratamiento para una recuperación rápida. Si se detecta muy temprano y se trata adecuadamente, estas úlceras pueden sanar en cuestión de días.
Nivel 1
La primera etapa es la más suave. Decolora la capa superior de su piel, generalmente a un color rojizo. En esta etapa, la herida aún no se ha abierto, pero la extensión de la afección es más profunda que solo la parte superior de la piel. El área afectada puede estar adolorida al tocarla, pero no tiene roturas ni rasgaduras en la superficie. También puede experimentar ardor leve o picazón.
Puede notar que el área es roja y que su piel no se vuelve pálida cuando se presiona firmemente. Esto significa que hay una interrupción en el flujo sanguíneo y que se está formando una úlcera. La textura y la temperatura de esta úlcera en desarrollo probablemente también serán diferentes de los tejidos normales circundantes.
Tratamiento
El primer paso para tratar una úlcera en esta etapa es eliminar la presión del área. Cualquier presión adicional o excesiva puede hacer que la úlcera se rompa a través de la superficie de la piel. Si está acostado, ajuste su posición o use almohadas y mantas como relleno adicional.
También es importante mantener el área afectada limpia y seca para reducir el daño al tejido. Manténgase bien hidratado y agregue alimentos con alto contenido de calcio, proteínas y hierro a su dieta. Estos alimentos ayudan con la salud de la piel.
Si se trata temprano, las úlceras en desarrollo en la etapa uno pueden sanar en aproximadamente tres días.
Etapa 2
En la segunda etapa, es probable que experimente algo de dolor por la úlcera. El área adolorida de su piel se ha roto a través de la capa superior y parte de la capa inferior. La ruptura generalmente crea una herida abierta y poco profunda y puede o no notar algún drenaje del sitio.
Una úlcera en etapa 2 puede aparecer como una ampolla llena de suero (líquido claro a amarillento) que puede o no haber estallado. Las áreas circundantes de la piel pueden estar inflamadas, doloridas o enrojecidas. Esto indica alguna muerte o daño tisular.
Tratamiento
Al igual que con el tratamiento de las úlceras por presión en la etapa 1, debe tratar las úlceras en la etapa 2 eliminando la presión de la herida. Debe buscar atención médica para un tratamiento adecuado.
Su médico le aconsejará que mantenga esta área seca y limpia. Limpie la úlcera con agua o con una solución suave y estéril de agua salada para secar la herida. Puede experimentar algo de dolor o escozor.
Una vez que haya limpiado la úlcera, discuta cómo vendarla adecuadamente con su médico. También es importante vigilar la herida para detectar cualquier signo de infección que incluya:
- empeoramiento del dolor
- pus
- piel roja
- fiebre
La curación de esta etapa puede durar desde tres días hasta tres semanas.
Etapa 3
Las llagas que han progresado a la tercera etapa se han roto completamente a través de las dos capas superiores de la piel y en el tejido adiposo debajo. Una úlcera en esta etapa puede parecerse a un cráter. También puede oler mal.
En esta etapa, es importante buscar signos de infección que incluyen:
- mal olor
- pus
- rojez
- drenaje decolorado
Tratamiento
Debe buscar tratamiento médico de inmediato si tiene una úlcera por presión en etapa 3. Estas llagas necesitan atención especial. Su médico puede recetarle una terapia con antibióticos y extirpar cualquier tejido muerto para promover la curación y prevenir o tratar infecciones.
Si está inmovilizado, su médico puede recomendar un colchón o una cama especial para aliviar la presión de las áreas afectadas. Las úlceras en esta etapa generalmente necesitan de al menos uno a cuatro meses para curarse.
Etapa 4
Las úlceras en etapa 4 son las más graves. Estas llagas se extienden por debajo de la grasa subcutánea hacia los tejidos profundos, como los músculos, los tendones y los ligamentos. En casos más severos, pueden extenderse hasta el cartílago o el hueso. Existe un alto riesgo de infección en esta etapa.
Estas llagas pueden ser extremadamente dolorosas. Puede esperar ver drenaje, tejido cutáneo muerto, músculos y, a veces, huesos. Su piel puede volverse negra, exhibir signos comunes de infección, y puede notar una sustancia oscura y dura conocida como escara (tejido endurecido de la herida muerta) en la úlcera.
Tratamiento
Las personas con úlceras por presión en etapa 4 deben ser llevadas al hospital inmediatamente. Su médico probablemente recomendará la cirugía. La recuperación de esta úlcera puede tardar de tres meses a dos años en recuperarse por completo.
Tipos adicionales
Además de las cuatro etapas principales de la formación de úlceras por presión, existen otras dos categorías: sospecha de lesión de tejido profundo y úlceras por presión inestables.
Las úlceras que se forman por sospecha de lesión de tejido profundo pueden ser difíciles de diagnosticar. En la superficie, puede parecerse a una llaga en etapa 1 o 2. Debajo de la superficie descolorida, esta úlcera podría ser tan profunda como una herida en etapa 3 o 4. Esta úlcera por presión también puede formarse como una ampolla de sangre, o estar cubierta con escara.
Las úlceras por presión inestables también son difíciles de diagnosticar debido a que la parte inferior de la úlcera está cubierta por una cicatriz o escara.Su médico solo puede determinar la profundidad de la herida después de limpiarla.
La úlcera puede ser de color amarillo, verde, marrón o negro debido a la rozadura o la escara. Si hay un daño tisular extenso, será necesario extirparlo quirúrgicamente. Sin embargo, en ciertas áreas del cuerpo, si la cubierta está seca y estable, no se debe tocar. Esta escara seca es la capa natural de protección del cuerpo.
panorama
Las úlceras por presión son heridas que se desarrollan una vez que una lesión por presión hace que la circulación de la sangre se corte en áreas particulares del cuerpo. El daño a los tejidos afectados se puede clasificar en cuatro etapas.
Estas úlceras son más comunes entre los ancianos, las personas con movilidad limitada y las personas que están en cama debido a una enfermedad u otras afecciones. Aunque se pueden tratar, las úlceras por presión pueden causar una serie de complicaciones, como una infección y la necesidad de amputación. Pueden tardar años en curarse si no se diagnostican y tratan temprano.
Si comienza a experimentar síntomas con cambios en la piel o dolor por la inmovilización, busque atención médica de inmediato.
