Visión general
La exostosis, también llamada osteoma, es un crecimiento benigno de hueso nuevo sobre el hueso existente. Puede ocurrir en muchas partes del cuerpo. Cuando la exostosis se cubre con cartílago, se llama osteocondroma.
La exostosis puede ser indolora o puede causar dolor severo y requerir extirpación quirúrgica. Con frecuencia aparece en la infancia.
La causa exacta de la exostosis aún no se entiende.
Tipos y causas
Puedes tener una exostosis en tu:
- canal auditivo
- tobillo
- mandíbula
- senos paranasales
- huesos largos de la pierna
Éstos son algunos de los principales tipos de exostosis:
Oreja de surfista
¿Oreja de surfista? Es un crecimiento óseo dentro del canal auditivo. El nuevo crecimiento óseo ocurre a lo largo de la parte del canal auditivo que conduce al tímpano. Puede ocurrir en uno o ambos oídos. A medida que se desarrolla la exostosis, puede causar pérdida de audición.
La causa no es segura, pero la irritación del hueso por el agua y el viento puede facilitar el crecimiento anormal. La oreja de un surfista suele ser más grave si eres un surfista o un marinero. Aprende a sacar el agua del oído si eres un surfista o un nadador.
El nombre formal para el oído del surfista es la exostosis del canal auditivo externo.
Deformidad de Haglund (pie).
La deformidad de Haglund es un tipo de exostosis en el talón del pie. También es conocido como? Bomba de golpe ,? porque se desarrolla cuando la parte posterior rígida de su zapato roza la protuberancia en su talón. Otros nombres para esta exostosis son deformidad de Mulholland y exostosis retrocalcánea.
Un síntoma común es el dolor en el talón que no desaparece después de descansar. Ocurre con más frecuencia en mujeres de mediana edad y puede aparecer en uno o ambos pies.
Los factores que contribuyen incluyen tener un tendón de Aquiles apretado, tener un arco alto en los pies y herencia.
Osteoma paranasal del seno
Los senos paranasales son cuatro pares de cavidades sinusales, que son los espacios de aire que rodean la nariz. En este tipo de exostosis, hay un crecimiento anormal del hueso que forma la cavidad sinusal.
A menudo no sientes síntomas. Pero a veces, incluso un pequeño crecimiento puede causar mucho dolor. El crecimiento de los huesos puede impedir que el seno se drene adecuadamente, causando congestión. También puede causar dolor al presionar un nervio cercano.
Este tipo de exostosis se descubre a menudo cuando se realiza una exploración sinusal o una radiografía.
Exostosis bucal (mandíbula)
Este es un tipo de crecimiento anormal en la mandíbula superior o inferior. Tiende a aparecer en la adolescencia temprana. Por lo general, es indoloro, pero puede afectar la apariencia de la boca. También puede estorbar cuando estás limpiando tus dientes.
La exostosis bucal generalmente aparece cerca de la parte posterior de la boca, pero puede encontrarse en otras partes de la boca.
La causa aún no se conoce. La genética puede jugar un papel, al igual que el uso intensivo de la mandíbula.
Osteocondroma (pierna, cadera, hombro)
El osteocondroma es el tipo más común de crecimiento no canceroso en los huesos. Por lo general, no tiene síntomas, pero puede causar otras complicaciones.
Este tipo de crecimiento óseo anormal afecta más comúnmente a los huesos largos de la pierna, la pelvis o el omóplato. También se le llama exostosis osteocartilaginosa.
El osteocondroma afecta de 1 a 2 por ciento de la población. Ocurre durante el período de crecimiento del hueso. Normalmente se nota en la infancia o la adolescencia.
Los síntomas pueden incluir:
- Altura por debajo de lo normal para la edad de un niño
- una pierna o un brazo es más largo que la otra
- dolor durante el ejercicio
- dolor de los músculos cercanos
Hereditaria exostosis múltiple (HME)
Cuando aparece más de un crecimiento óseo anormal (exostosis), la causa suele ser hereditaria. HME es una condición rara que generalmente aparece en la infancia. A veces es visible para el ojo como un bulto o protuberancia de un hueso.
Esta forma de exostosis generalmente ocurre alrededor de los huesos largos de la pierna. A veces ocurre en la parte superior del brazo o el omóplato.
Otros dos nombres para esta afección son osteocondromatosis múltiple y aclasis diafisaria.
Complicaciones
Aunque la exostosis es benigna, a veces se producen complicaciones.
Por ejemplo, las complicaciones del oído del surfista incluyen pérdida de audición y mayor riesgo de infección. Esto se debe a que el agua puede acumularse detrás de las protuberancias óseas. La extirpación quirúrgica del crecimiento óseo por canalplastia generalmente es exitosa.
Los osteocondromas también pueden causar problemas. Un osteocondroma consiste en un hueso rodeado de un cartílago más suave y más flexible. Después del desarrollo, la tapa de cartílago se endurece o se osifica. Esta tapa endurecida puede causar complicaciones al presionar el tejido circundante, especialmente los vasos sanguíneos.
Algunas de las complicaciones que pueden resultar de un osteocondroma son:
- Pseudoaneurisma (aneurisma falso): es la acumulación de sangre entre las dos capas externas de una arteria.
- Claudicación: este es un dolor cólico, generalmente en las piernas, que puede ocurrir después del ejercicio.
- Isquemia aguda: Esto es un bloqueo del suministro de sangre.
- Flebitis: es la inflamación de una vena.
Existe un riesgo de alrededor de 1 a 6 por ciento de que una exostosis benigna resultante de HME pueda volverse cancerosa. Cuando eso sucede, se llama osteosarcoma.
Diagnosticando la exostosis
Las exostosis suelen aparecer en la infancia o en la adolescencia. Algunas personas notan una exostosis y se lo preguntan a su médico.
Su médico puede hacer un diagnóstico basado en un examen y, a veces, una radiografía o una exploración. Para la exostosis bucal, su dentista o periodoncista diagnostica la afección mediante un examen y una radiografía.
Tratamiento y prevención.
Una exostosis puede no requerir ningún tratamiento. Pero en algunos casos, el tratamiento puede ser necesario.
Para la oreja de surfista: En casos más graves, la oreja de un surfista puede tratarse mediante una operación conocida como canaloplastia.El uso de tapones para los oídos o una cubierta para la cabeza puede ser una forma para que los surfistas eviten este tipo de exostosis.
Para la deformidad de Haglund: La deformidad de Haglund ocasionalmente requiere la extirpación quirúrgica del crecimiento óseo. Los tratamientos conservadores y no quirúrgicos para la deformidad de Haglund incluyen:
- zapatos con tacones bajos
- llevando zapatos de espalda abierta
- Llevando ortesis especiales en tus zapatos.
- recibir terapia física, incluido el masaje y la terapia de ultrasonido (un método que se ha utilizado para la artritis reumatoide)
- tomando medicamentos antiinflamatorios
Para el osteoma del seno paranasal: Su médico puede recomendar la extirpación quirúrgica del osteoma. Esto depende de si puede controlar sus síntomas sin cirugía.
panorama
Algunas exostosis no muestran ningún síntoma, mientras que otras pueden requerir cirugía. Esto es lo que se puede esperar de algunos tipos:
Para la oreja de surfista: Los síntomas de la oreja de un surfista pueden reaparecer incluso después de la cirugía. En un estudio de 31 participantes, cuanto más viejo era el individuo, más rápido regresaba la condición. El uso de tapones para los oídos fue útil para reducir la recurrencia.
Para el osteocondroma: Si se realiza una cirugía, las complicaciones ocurren en menos del 4 por ciento de los casos de osteocondroma.
Para la exostosis múltiple hereditaria: Esta condición puede no requerir ningún tratamiento en absoluto. Pero debido a que hay más áreas afectadas, es más probable que necesite la atención de un médico.
