Visión general
La exotropia es un tipo de estrabismo, que es una desalineación de los ojos. La exotropia es una afección en la que uno o ambos ojos giran hacia afuera y se alejan de la nariz. Es lo contrario de los ojos cruzados.
Aproximadamente el 4 por ciento de las personas en los Estados Unidos tienen estrabismo. La exotropia es una forma común de estrabismo. Si bien puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, comúnmente se diagnostica a temprana edad. La exotropia representa hasta el 25 por ciento de todas las desalineaciones de los ojos en niños pequeños.
Siga leyendo para aprender más sobre esta condición.
Tipos de exotropia
La exotropia se clasifica generalmente por su tipo.
Exotropia congénita
La exotropia congénita también se conoce como exotropia infantil. Las personas con esta afección tienen un giro hacia afuera del ojo u ojos desde el nacimiento o al comienzo de la infancia.
Exotropia sensorial
La visión deficiente del ojo hace que se gire hacia afuera y no funcione en conjunto con el ojo recto. Este tipo de exotropia puede ocurrir a cualquier edad.
Exotropia adquirida
Este tipo de exotropia es el resultado de una enfermedad, trauma u otra condición de salud, particularmente aquellas que afectan el cerebro. Por ejemplo, el accidente cerebrovascular o el síndrome de Down pueden aumentar su riesgo de padecer esta afección.
Exotropia intermitente
Esta es la forma más común de exotropía. Afecta el doble de mujeres que de hombres.
La exotropia intermitente hace que el ojo a veces se mueva hacia afuera, a menudo cuando está cansado, enfermo, soñando despierto o mirando en la distancia. Otras veces, el ojo se mantiene recto. Este síntoma puede ocurrir con poca frecuencia, o puede ocurrir tan a menudo que eventualmente se vuelve constante.
¿Cuáles son los síntomas de la exotropia?
Los ojos que no se enfocan y trabajan en conjunto pueden causar una variedad de problemas con la visión y la salud física.
Visión
Cuando los ojos no se enfocan juntos, se envían al cerebro dos imágenes visuales diferentes. Una imagen es lo que ve el ojo recto y la otra es lo que ve el ojo volteado.
Para evitar la doble visión, se produce ambliopía u ojo vago, y el cerebro ignora la imagen del ojo girado. Esto puede causar que el ojo que se voltea se debilite, lo que lleva al deterioro o pérdida de la visión.
Otros sintomas
Otros síntomas pueden incluir:
- uno o ambos ojos girando hacia afuera
- Frotamiento frecuente de los ojos.
- entrecerrar los ojos o cubrir un ojo al mirar a la luz brillante o al tratar de ver objetos que están muy lejos
Complicaciones
Esta condición también puede conducir a complicaciones. Lo siguiente puede ser un signo de exotropia:
- dolores de cabeza
- problemas para leer
- fatiga visual
- visión borrosa
- visión tridimensional deficiente
La miopía también es común en personas con esta afección. De acuerdo con un estudio publicado en el American Journal of Ophthalmology, más del 90 por ciento de los niños con exotropia intermitente se vuelven miopes en el momento en que tienen 20 años. El estudio señala que la miopía se desarrolló independientemente de si los niños fueron o no tratados por la enfermedad.
Causas de la exotropia.
La exotropia ocurre cuando hay un desequilibrio en los músculos oculares o cuando hay un problema de señalización entre el cerebro y el ojo. A veces, una condición de salud, como cataratas o apoplejía, puede causar que esto ocurra. La condición también puede ser heredada.
Aproximadamente el 30 por ciento de los niños con estrabismo tienen un familiar con la enfermedad. Cuando no se pueden identificar antecedentes familiares, enfermedades o afecciones, los médicos no están seguros de qué es lo que hace que se desarrolle un estrabismo como la exotropía.
No se cree que sea causado por mirar televisión, jugar videojuegos o hacer trabajo con la computadora. Pero estas actividades pueden cansar los ojos, lo que puede empeorar la exotropia.
¿Cómo se diagnostica la exotropia?
Por lo general, se hace un diagnóstico basado en la historia familiar y las pruebas de la vista. Un oftalmólogo u optometrista (médicos especializados en problemas oculares) están mejor equipados para diagnosticar este trastorno. Le preguntarán acerca de los síntomas, los antecedentes familiares y otras afecciones médicas para ayudarles a hacer un diagnóstico.
Su médico también realizará una serie de pruebas de visión. Estos pueden incluir:
- Si su hijo tiene la edad suficiente para leer, lea las letras de un cuadro visual.
- colocando una serie de lentes frente a los ojos para ver cómo refractan la luz
- Pruebas que miran cómo se enfocan los ojos.
- el uso de gotas para dilatar los ojos para ayudar a ampliar las pupilas de los ojos y permitir que un médico examine su estructura interna
¿Cómo se trata la exotropia?
Cuando la desalineación de los ojos ocurre temprano en la vida y la deriva es poco frecuente, su médico puede recomendar simplemente observar y esperar. Se puede recomendar un tratamiento si la deriva comienza a empeorar o no mejora, especialmente en un niño pequeño cuya visión y músculos de los ojos aún se están desarrollando.
El objetivo del tratamiento es lograr que los ojos se alineen lo más posible y mejorar la visión. Los tratamientos incluyen:
- Gafas: las gafas que ayudan a corregir la miopía o la hipermetropía ayudarán a mantener los ojos alineados.
- Parches: las personas con exotropía tienden a favorecer el ojo alineado, por lo que la visión del ojo que se desvía hacia afuera puede debilitarse, lo que produce ambliopía (ojo vago). Para mejorar la fuerza y la visión en el ojo desalineado, algunos médicos recomendarán parchear el "bueno". ojo durante varias horas al día para animarte a usar el ojo más débil.
- Ejercicios: su médico puede sugerir una variedad de ejercicios para los ojos para mejorar el enfoque.
En algunos casos, su médico también puede recomendar una cirugía para reajustar los músculos de los ojos. La cirugía se realiza bajo anestesia general para un niño y con un agente adormecedor local para un adulto. A veces hay que repetir la cirugía.
En los adultos, la cirugía no suele mejorar la vista. En cambio, un adulto puede optar por la cirugía para que sus ojos se vean rectos.
¿Cuál es la perspectiva?
La exotropia es común y tratable, especialmente cuando se diagnostica y corrige a una edad temprana.Alrededor de los 4 meses de edad, los ojos deben estar alineados y ser capaces de enfocar. Si observa una desalineación después de este punto, haga que la revise un oftalmólogo.
Los expertos señalan que la exotropia no tratada tiende a empeorar con el tiempo y rara vez mejora espontáneamente.
