¿Qué es la RVS?
El objetivo del tratamiento de la hepatitis C es limpiar su sangre del virus de la hepatitis C (VHC). Durante el tratamiento, su médico controlará el nivel de virus en su sangre (carga viral). Cuando el virus ya no se puede detectar, se llama respuesta virológica y significa que su tratamiento está funcionando.
Si el virus continúa siendo indetectable seis meses después de completar el tratamiento, se llama respuesta virológica sostenida (RVS). ¿Por qué es esto deseable? Debido a que el 99 por ciento de las personas que logran RVS permanecen libres de virus de por vida y pueden considerarse curadas.
Como ya no tiene el virus en su sistema, no tiene que preocuparse por infectar a nadie más. Y tu hígado ya no está bajo ataque. Pero si ya ha sufrido algún daño hepático, es posible que necesite un tratamiento adicional.
Tu sangre siempre contendrá anticuerpos contra la hepatitis C. Eso no significa que no puedas ser reinfectado, sin embargo. Aún debe tomar medidas preventivas para evitar la exposición a las muchas cepas del VHC.
Otras respuestas virológicas.
Los análisis de sangre periódicos evaluarán la efectividad de la terapia. Los términos utilizados para describir las respuestas virológicas pueden ser un poco confusos.
Aquí hay una lista de términos comunes y sus significados:
- Respuesta virológica rápida (RVR): Después de 4 semanas de tratamiento, el virus es indetectable en su sangre.
- RVR extendido (eRVR): El virus es indetectable a las 4 semanas y 12 semanas de tratamiento. Esto se llama a veces SVR12.
- Respuesta virológica temprana (EVR): Después de 12 semanas de tratamiento, hay una reducción significativa en la carga viral, pero aún puede ser detectable.
- Respuesta revolucionaria: Su carga viral fue indetectable durante un tiempo, pero vuelve a aumentar, aunque todavía esté en tratamiento.
- Respondedor parcial: La carga viral bajó un poco durante el tratamiento, pero se ha mantenido detectable.
- Respondedor nulo: Hubo poco o ningún cambio en la carga viral durante el tratamiento.
- Respuesta al final del tratamiento (ETR): El virus es indetectable al final del tratamiento.
- Recaída Su carga viral fue indetectable por un período, pero regresó después de que completó el tratamiento.
RVR, eRVR y EVR son señales alentadoras de que puede alcanzar la RVS. La RVS significa que el virus permanece indetectable 24 semanas después de completar el tratamiento. Es por eso que a veces se conoce como SVR24.
Cómo lograr la RVS
Hay varias formas de abordar el tratamiento. Es probable que implique una combinación de drogas.
Su médico le recomendará un régimen basado en:
- edad y salud en general
- genotipo específico de la hepatitis
- grado de daño hepático, si lo hay
- Capacidad para seguir las pautas de tratamiento.
- efectos secundarios potenciales
Los siguientes son algunos medicamentos que se usan para tratar la hepatitis C y lo ayudan a llegar a la RVS. El nombre genérico de cada medicamento va seguido de su nombre de marca entre paréntesis. Todas las estadísticas son reportadas por la American Liver Foundation.
Pregúntele a su médico acerca de las ventajas y desventajas de cada uno de estos medicamentos.
Daclatasvir (Daklinza): En ensayos clínicos, el 98 por ciento de los pacientes sin tratamiento previo sin cirrosis alcanzaron la RVS, y el 58 por ciento con cirrosis logró la RVS. De los pacientes con experiencia en el tratamiento, el 92 por ciento de los que no tenían cirrosis alcanzaron la RVS, y el 69 por ciento con cirrosis logró la RVS.
Daclatasvir está aprobado para su uso con sofosbuvir, con o sin ribavirina, en personas con genotipos 1 y 3. Eso incluye a las personas con VIH o cirrosis avanzada y las que han tenido una recurrencia después de un trasplante de hígado.
Comprimidos de Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir más dasabuvir (Viekira Pak): Los ensayos clínicos dieron como resultado una tasa de RVS del 97 por ciento entre las personas sin tratamiento y con experiencia en el tratamiento, incluidas aquellas con cirrosis compensada.
Ledipasvir plus sofosbuvir (Harvoni): En los ensayos clínicos, alrededor del 94 por ciento de las personas alcanzaron la RVS12. Está aprobado para su uso en personas con cirrosis descompensada, incluidas aquellas que han recibido un trasplante de hígado. También se puede utilizar en personas con VIH coexistente.
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) con ribavirina: Los ensayos clínicos mostraron que el 100 por ciento de las personas con genotipo 4 y sin cirrosis alcanzaron la RVS.
Elbasvir / grazoprevir (Zepatier): Los estudios muestran una tasa de curación de 94 a 97 por ciento en personas con el genotipo 1 del VHC y de 97 a 100 por ciento en personas con genotipo 4.
Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa): En los ensayos clínicos, el 98 por ciento de las personas con cirrosis descompensada logró la RVS12. Las personas con cirrosis descompensada que tomaron Epclusa con ribavirina tuvieron una tasa de curación del 94 por ciento. Aquellos que tomaron Epclusa solo durante 24 semanas tuvieron una tasa de curación del 86 por ciento.
Sofosbuvir (Sovaldi): Puede utilizarse con o sin ribavirina o en combinación con daclatasvir.
Simeprevir (Olysio): Esto se puede utilizar en combinación con sofosbuvir.
El éxito con cualquiera de estos tratamientos depende del cumplimiento estricto de las pautas de tratamiento.
¿Qué pasa si no logras RVS?
No todos alcanzan la RVS. Los efectos secundarios graves pueden hacer que interrumpa el tratamiento temprano. Pero algunas personas simplemente no responden, y no siempre está claro por qué. Su médico puede recomendar que pruebe una combinación diferente de medicamentos.
Incluso si no llega a la RVS, estos tratamientos pueden ayudar a retardar el virus y ser beneficiosos para su hígado.
Si, por alguna razón, no va a probar un medicamento antiviral diferente, no necesariamente necesitará más pruebas de carga viral. Pero todavía tienes una infección que necesita atención. Esto significa pruebas regulares de hemograma y función hepática. Al trabajar estrechamente con su médico, puede abordar rápidamente cualquier problema que surja.
Si ha probado varias terapias sin éxito, es posible que desee considerar la posibilidad de solicitar un ensayo clínico.Estos ensayos a veces le permiten probar nuevos medicamentos que aún están en la etapa de prueba. Los ensayos clínicos tienden a tener criterios estrictos, pero su médico debe poder proporcionarle más información.
panorama
Incluso si no tiene muchos síntomas en este momento, la hepatitis C es una enfermedad crónica. Por eso, es importante cuidar su salud general, prestando especial atención a su hígado. Haga de su salud su máxima prioridad.
Debieras:
- Mantener una buena relación con su médico. Reporte nuevos síntomas de inmediato, incluyendo ansiedad y depresión. Consulte con su médico antes de tomar nuevos medicamentos o suplementos, ya que algunos pueden ser perjudiciales para su hígado. Su médico también puede mantenerlo informado sobre los últimos avances en el tratamiento.
- Come una dieta balanceada. Si tiene problemas con esto, pídale a su médico que le recomiende un nutricionista que lo guíe en la dirección correcta.
- Haz ejercicio regularmente. Si el gimnasio no es para ti, incluso una caminata diaria es útil. Podría ser más fácil si tienes un compañero de entrenamiento.
- Duerme bien toda la noche. Quemar la vela en ambos extremos tiene un alto costo en su cuerpo.
- No bebas El alcohol es dañino para el hígado, por lo que es mejor evitarlo.
- No fumes Evite los productos de tabaco porque son perjudiciales para su salud en general.
Construir una red de apoyo
Vivir con una condición crónica puede ser difícil a veces. Incluso los familiares y amigos cercanos pueden desconocer sus preocupaciones. O puede que no sepan qué decir. Así que hazte cargo de abrir los canales de comunicación. Solicite apoyo emocional y ayuda práctica cuando la necesite.
Y recuerda, estás lejos de estar solo. Alrededor de 3,2 millones de personas en los Estados Unidos viven con hepatitis C crónica.
Considere unirse a un grupo de apoyo en línea o en persona para que pueda conectarse con otras personas que entiendan lo que está pasando. Los grupos de apoyo pueden ayudarlo a navegar información y recursos que pueden marcar una diferencia significativa en su vida.
También pueden resultar en relaciones duraderas y mutuamente beneficiosas. Puede comenzar a buscar apoyo y pronto se encontrará en una posición para ayudar a otros.
