Visión general
La bursitis trocantérica es un dolor en la cadera causado por la inflamación del saco lleno de líquido, o bursa, en el borde externo de la cadera.
Tienes alrededor de 160 bolsas alrededor de tu cuerpo. Las bolsas proporcionan un cojín entre los huesos y los tejidos blandos. Evitan que los huesos se rocen contra los tendones y los músculos. La bursitis puede afectar a cualquiera de las bolsas en su cuerpo.
La bursitis trocantérica afecta el punto externo del fémur, el fémur, en el borde de la cadera. Este punto óseo se llama el trocánter mayor. Otra bolsa llamada iliopsoas bursa se encuentra en el interior de la cadera. La inflamación de la bolsa iliopsoas causa dolor en la ingle.
La bursitis es la principal causa de dolor en la cadera.
Las actividades repetitivas, como subir escaleras o la cirugía hasta la cadera, pueden hacer que la bursa se inflame.
Muchos médicos ahora llaman a la bursitis trocantérica "síndrome de dolor trocantérico mayor".
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma principal de la bursitis trocantérica es el dolor en la parte externa de la cadera. Es posible que sienta dolor cuando presiona la parte externa de su cadera o se acuesta en ese lado. El dolor empeorará con actividades como caminar o subir escaleras. El dolor también puede extenderse, o irradiarse, por el muslo.
Al principio, el dolor puede ser agudo. Eventualmente, puede desvanecerse en un dolor.
También puede tener hinchazón en la pierna afectada.
¿Cuales son las causas?
Las causas de la bursitis trocantérea incluyen:
- lesiones por una caída, un golpe fuerte en el hueso de la cadera o por estar acostado de lado durante mucho tiempo
- uso excesivo de actividades repetitivas como correr, andar en bicicleta, subir escaleras o estar de pie durante largos períodos de tiempo
- Cirugía de cadera o implantes protésicos en las caderas.
- un tendón rasgado
- problemas de la columna vertebral como la escoliosis o la artritis de la columna lumbar
- artritis, incluida la artritis reumatoide y la gota
- enfermedad de tiroides
- espolones óseos en la cadera o en el fémur
- piernas que son dos longitudes diferentes
Es más probable que tenga esta condición a medida que envejece. Es más común en personas de mediana edad o mayores. Las mujeres contraen bursitis trocantérica con más frecuencia que los hombres.
¿Cómo se trata esto?
Evitar la actividad que causó la bursitis trocantérica le dará tiempo a su cadera para sanar. También puedes probar uno de estos tratamientos para reducir la inflamación y aliviar el dolor:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). El ibuprofeno (Motrin, Advil) y el naproxeno (Naprosyn) pueden ayudar a controlar la inflamación y el dolor. Debido a que los AINE pueden causar efectos secundarios como dolor de estómago y sangrado, utilícelos por el menor tiempo posible.
- Inyecciones de esteroides. Su médico puede administrarle inyecciones de un medicamento corticosteroide para reducir la inflamación y controlar el dolor.
- Terapia física. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para mantener la fuerza y la flexibilidad en su cadera. El terapeuta también puede usar otros tratamientos, como masajes, ultrasonido, hielo o calor.
- Dispositivos de ayuda. Use un bastón o muletas para quitar peso de su cadera mientras sana.
Cirugía
Si los analgésicos, la terapia física u otros tratamientos no invasivos no funcionan para usted, su médico puede recomendar una cirugía para extirpar la bursa. Este procedimiento se puede hacer por vía laparoscópica, a través de incisiones muy pequeñas con una cámara para guiar al cirujano. La recuperación lleva solo unos días.
Prevención de nuevas lesiones
Para prevenir más lesiones en su cadera mientras se cura:
- Evite las caídas. Use zapatos con suela de goma, mantenga al día su receta de lentes de contacto o lentes de contacto, y use un bastón o andador si tiene problemas de movilidad.
- No abuses de la cadera. Evite actividades repetitivas como trotar y subir escaleras en exceso.
- Pierde peso si tienes sobrepeso. Esto puede ayudar a aliviar la presión en sus articulaciones.
- Utilice plantillas de zapatos. Obtenga una inserción de zapato o un pie ortopédico para compensar las diferencias de altura en sus piernas.
Ejercicios preventivos
Hacer ejercicios para fortalecer los muslos puede ayudar a estabilizar la articulación de la cadera y protegerla de lesiones. Aquí hay algunos ejercicios que podría probar para la bursitis trocantérica:
Puentes de cadera
- Acuéstese de espaldas con los pies apoyados en el suelo y las rodillas dobladas.
- Levanta tus caderas hasta que se alineen con tus hombros y rodillas.
- Lentamente baja tus caderas al suelo.
- Realiza 5 series de 20 repeticiones.
Mentira lateral de la pierna levantada.
- Acuéstate sobre tu lado derecho.
- Extiende tu brazo derecho para mantener el equilibrio.
- Levante la pierna izquierda lo más que pueda y luego bájela.
- Haz 4 series de 15 repeticiones en cada pierna.
Círculos de la pierna acostada
- Acuéstese de espaldas con las piernas extendidas.
- Levanta la pierna izquierda a unas 3 pulgadas del suelo y haz pequeños círculos con ella.
- Realiza 3 series de 5 rotaciones en cada pierna.
¿Hay alguna complicación?
Las complicaciones de la bursitis trocantérica pueden incluir:
- Dolor continuo que interfiere con tus actividades diarias.
- pérdida de movimiento en tu cadera
- discapacidad
¿Cuál es la perspectiva?
De acuerdo con una revisión de 2011, los tratamientos no invasivos, como el ejercicio y la terapia física, alivian la bursitis trocantérica en más del 90 por ciento de las personas que los prueban. Si estos tratamientos no le ayudan, la cirugía puede corregir el problema.
