Visión general
La lesión axonal difusa (DAI) es una forma de lesión cerebral traumática. Ocurre cuando el cerebro se desplaza rápidamente dentro del cráneo cuando se produce una lesión. Las largas fibras de conexión en el cerebro llamadas axones se cortan a medida que el cerebro acelera y desacelera rápidamente dentro del hueso duro del cráneo. Por lo general, el DAI causa lesiones en muchas partes del cerebro, y las personas que sufren un DAI generalmente quedan en coma. Los cambios en el cerebro a menudo son muy pequeños y pueden ser difíciles de detectar mediante tomografías computarizadas o resonancias magnéticas.
Es uno de los tipos más comunes de lesión cerebral traumática y también uno de los más devastadores.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma predominante de DAI es la pérdida de conciencia. Esto suele durar seis o más horas. Si el DAI es leve, las personas pueden permanecer conscientes pero mostrar otros signos de daño cerebral. Estos síntomas pueden ser extremadamente variados, ya que dependen de qué área del cerebro haya sido dañada. Pueden incluir:
- desorientación o confusión
- dolor de cabeza
- náuseas o vómitos
- somnolencia o fatiga
- problemas para dormir
- durmiendo más de lo normal
- pérdida de equilibrio o mareos
Causas y factores de riesgo.
La DAI se produce cuando el cerebro se mueve hacia atrás y hacia adelante rápidamente dentro del cráneo como resultado de la aceleración y desaceleración.
Algunos ejemplos de cuando esto puede ocurrir son:
- en accidentes de coche
- en un ataque violento
- durante una caída
- en un accidente deportivo
- Como resultado del abuso infantil, como el síndrome del bebé sacudido
Opciones de tratamiento
El curso de acción inmediato que se necesita en el caso de un DAI es reducir cualquier hinchazón dentro del cerebro, ya que esto puede causar un daño mayor. En casos seleccionados, se administrará un ciclo de esteroides para reducir la inflamación.
No hay cirugía disponible para las personas que han sufrido un DAI. Si la lesión es grave, existe la posibilidad de un estado vegetativo o incluso la muerte. Pero si el DAI es leve a moderado, la rehabilitación es posible.
Un programa de recuperación dependerá de la persona, pero puede incluir:
- terapia del lenguaje
- terapia física
- terapia recreativa
- terapia ocupacional
- entrenamiento de equipos adaptativos
- asesoramiento
Pronóstico
Muchas personas no sobreviven a lesiones graves en la cabeza. Una gran cantidad de personas que sobreviven a la lesión quedan inconscientes y nunca recuperan la conciencia. De los pocos que se despiertan, muchos se quedan con problemas a largo plazo, incluso después de la rehabilitación.
Sin embargo, hay diferentes niveles de gravedad de DAI, y la conmoción cerebral se considera una de las formas más leves. Así, la recuperación completa es posible en casos muy leves.
panorama
DAI es un tipo de lesión cerebral traumática grave pero común. Puede ser fatal, pero también es posible recuperar la conciencia después de un DAI. Para quienes se recuperan, será necesaria una rehabilitación intensiva.
