¿Qué son las lesiones escleróticas?
Una lesión esclerótica es un endurecimiento o engrosamiento inusual de su hueso. Pueden afectar cualquier hueso y ser benignos (inocuos) o malignos (cancerosos). En general, son de crecimiento lento.
Las lesiones escleróticas benignas y malignas generalmente se clasifican por su número y tamaño:
- solitario: una lesión
- Multifocal: varias lesiones distintas.
- Difuso: varias lesiones sin bordes definidos en diferentes localizaciones.
Las lesiones escleróticas benignas son más comunes que las cancerosas y tienden a ser más pequeñas también.
Continúe leyendo para aprender más sobre los posibles síntomas de las lesiones escleróticas y cómo se tratan.
¿Cuales son los sintomas?
Las lesiones escleróticas benignas a menudo no causan ningún síntoma. Muchas personas ni siquiera saben que tienen una lesión esclerótica hasta que se les realiza una radiografía u otra exploración por imágenes para otra afección.
Sin embargo, las lesiones escleróticas benignas malignas y más grandes pueden causar:
- Dolor inexplicable que empeora con el tiempo.
- rigidez o hinchazón cerca del área dolorosa
- un bulto en el área dolorosa
El dolor asociado con las lesiones escleróticas a menudo empeora por la noche o después de las actividades con pesas.
Sus síntomas también dependen del tamaño y la ubicación de la lesión. Las lesiones malignas en su columna vertebral pueden ejercer presión sobre los nervios, causando una sensación de adormecimiento u hormigueo. Las lesiones en el cuello pueden hacer que sea más difícil tragar o respirar.
Además, tanto las lesiones escleróticas benignas como las malignas pueden debilitar el hueso, haciendo que sea más probable que se fracture.
¿Qué las causa?
Muchas cosas pueden causar lesiones escleróticas, desde factores del estilo de vida hasta afecciones médicas subyacentes.
Causas de lesiones benignas.
Las posibles causas de una lesión esclerótica benigna incluyen:
- inflamación de los vasos sanguíneos
- enfermedad vascular del colágeno
- enfermedad de célula falciforme
- Enfermedad de gaucher
- abuso de alcohol
- terapia de corticosteroides a largo plazo
- embolia
Las infecciones óseas en curso, llamadas osteomielitis, también pueden causar lesiones escleróticas benignas. La osteomielitis a menudo es causada por:
- uso de drogas intravenosas
- complicaciones de la diabetes
- Lesiones traumáticas, como las de un accidente automovilístico.
Causas de lesiones malignas.
Es raro que una lesión esclerótica maligna comience en el hueso. En cambio, generalmente son el resultado de la propagación del cáncer de otras áreas. Todos los tipos de cáncer pueden hacer metástasis y propagarse a los huesos. Sin embargo, los tipos de cáncer que tienen más probabilidades de propagarse a sus huesos incluyen:
- cáncer de mama
- Cancer de RIÑON
- cáncer de pulmón
- linfoma
- mieloma múltiple
- Cancer de prostata
- cáncer de tiroides
Otros factores que podrían aumentar su riesgo de desarrollar una lesión esclerótica maligna incluyen:
- radioterapia de altas dosis
- Algunos medicamentos utilizados para tratar el cáncer.
- defectos óseos hereditarios
- Implantes metálicos utilizados para reparar fracturas óseas.
¿Cómo se diagnostican?
Para diagnosticar una lesión esclerótica, su médico empezará a analizar su historial médico personal y familiar para identificar o descartar cualquier causa potencial. A continuación, es probable que utilicen una combinación de pruebas de imagen para ver mejor sus huesos.
Estas pruebas pueden incluir:
- Rayos X
- Tomografías computarizadas
- Exploraciones de resonancia magnética
- exploraciones óseas
- Tomografías PET
Dependiendo de lo que muestren las imágenes, su proveedor de atención médica puede realizar un análisis de sangre y orina para ayudarlo a reducir cualquier condición subyacente que pueda estar causando la lesión.
Si su médico sospecha que la lesión puede ser cancerosa, también puede realizar una biopsia de hueso. Esto implica el uso de un instrumento similar a una aguja para extraer una pequeña muestra de la lesión. Mirarán esta muestra bajo un microscopio para ver si hay algún signo de células cancerosas.
¿Cómo se tratan?
El tratamiento de las lesiones escleróticas depende de si la lesión es benigna o maligna.
Tratamiento de lesiones benignas.
Las lesiones benignas se encuentran con mayor frecuencia en niños y adultos menores de 30 años. Algunos tipos de lesiones benignas no requieren tratamiento. En su lugar, su médico puede elegir monitorearlo para detectar cualquier signo de cambio.
En otros casos, deberá trabajar con su médico para tratar la causa subyacente. Los tratamientos potenciales incluyen:
- antibióticos para la osteomielitis
- Ablación por radiofrecuencia, que utiliza calor para reducir el dolor.
- Medicamentos para reducir la presión arterial alta.
Tratamiento de lesiones malignas.
El tratamiento de las lesiones escleróticas malignas también depende del tipo de cáncer y de si se originó en el hueso.
Para los cánceres que se originan en el hueso, es posible que necesite una combinación de quimioterapia y radiación, seguida de cirugía para extirpar las partes restantes de la lesión.
Las lesiones escleróticas debidas a cánceres metastatizados suelen requerir radioterapia. Además, su médico puede recetarle medicamentos, como los bifosfonatos, para retardar la destrucción del hueso. En los casos más graves, también puede necesitar cirugía para estabilizar el hueso afectado.
¿Cuál es la perspectiva?
Las lesiones escleróticas tienen una amplia gama de posibles causas y síntomas. Sin embargo, a menudo son inofensivos y no causan síntomas ni complicaciones. Cuando son cancerosos, tienden a responder bien a una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
