¿Qué es el pinzamiento del hombro?
El pinzamiento del hombro es una causa común de dolor en el hombro. También se conoce como síndrome de pinzamiento o hombro del nadador, ya que es común en los nadadores. También es común en otros atletas que usan mucho sus hombros, como los jugadores de béisbol o softball.
Su manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que unen el hueso de la parte superior de su brazo al hombro. Te ayudan a levantar y girar tu brazo. El manguito rotador se encuentra debajo de la parte superior del hombro, que se llama acromion. Si tiene pinzamiento en el hombro, el manguito rotador se engancha o se frota contra el acromion. Cuando levanta el brazo, el espacio (bursa) entre el manguito rotador y el acromion se estrecha, lo que aumenta la presión. El aumento de la presión irrita el manguito de los rotadores, lo que provoca un choque.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma principal del pinzamiento del hombro es un dolor repentino en el hombro cuando levanta el brazo por encima o hacia atrás. Otros síntomas incluyen:
- Dolor menor pero constante en tu brazo.
- dolor que va desde la parte frontal de su hombro hasta el costado de su brazo
- dolor que empeora por la noche
- debilidad en el hombro o el brazo
¿Qué lo causa?
Muchos casos de pinzamiento del hombro son causados por el uso excesivo. El uso repetido del hombro puede hacer que los tendones del hombro se hinchen, lo que los lleva a "atrapar". en la parte superior del hueso del hombro. En otros casos, no hay causa conocida.
¿Quién está en riesgo de tenerlo?
Practicar deportes que requieran usar sus hombros para movimientos por encima de la cabeza o enérgicos es el mayor factor de riesgo para desarrollar una compresión de los hombros. Las actividades comunes que podrían causar esto incluyen:
- nadando
- tenis
- béisbol
Las ocupaciones que requieren mucho levantamiento de pesas o movimientos de brazos también aumentan su riesgo. Éstos incluyen:
- trabajo de construcción
- Moviendo cajas
- pintura
Tanto la vejez como las lesiones previas en el hombro, como una dislocación, también son factores de riesgo para el pinzamiento del hombro. Algunas personas también tienen un acromión de forma inusual que aumenta su riesgo.
¿Cómo se diagnostica?
Su médico puede comenzar haciéndole algunas preguntas sobre las lesiones anteriores, así como sus hábitos de ejercicio. Luego, pueden pedirle que realice una serie de movimientos con el hombro mientras comprueban cualquier movimiento inusual. Esto también ayudará a su médico a descartar otras afecciones, como un nervio pinzado.
En algunos casos, es posible que también necesite una radiografía para descartar artritis o detectar cambios en los huesos, como un espolón, que podrían provocar un choque.
Si su médico cree que usted tiene una lesión más grave en el manguito de los rotadores o aún no puede diagnosticarle, es posible que se utilice un escáner de resonancia magnética para ver mejor su hombro.
Como es tratado?
Existen muchos tipos de tratamiento disponibles para el pinzamiento del hombro, según la gravedad de su caso.
Cuidados en el hogar
El descanso es muy importante a la hora de tratar el pinzamiento del hombro. Evite el ejercicio intenso o cualquier movimiento que empeore el dolor. Esto es especialmente importante si eres un atleta.
Si bien es mejor no mover demasiado el hombro, evite usar un cabestrillo para inmovilizar su brazo por completo. Esto puede provocar más debilidad y rigidez en el hombro.
Intente colocar una bolsa de hielo en el hombro durante 10 a 15 minutos a la vez, varias veces al día, para reducir el dolor y la inflamación que pueda tener.
Terapia física
El pinzamiento del hombro generalmente responde bien a la terapia física, que utiliza ejercicios suaves para recuperar la fuerza y el rango de movimiento. Su médico puede referirlo a un fisioterapeuta que se especialice en lesiones de hombro.
Es probable que sus sesiones de terapia física se centren en los músculos de su hombro, brazo y pecho, lo que puede ayudar a mejorar la función de su manguito rotador. Si usted es un atleta o trabaja en un campo que requiere el uso frecuente de su hombro, su fisioterapeuta puede enseñarle las técnicas adecuadas para reducir su probabilidad de recurrencia.
También pueden darle algunos ejercicios que puede hacer en casa, lo que puede ayudarlo a recuperarse más rápido. Solo asegúrate de no exagerar.
Medicación
Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno (Advil, Motrin), puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor de hombro. Si estos medicamentos, junto con el hielo y el descanso, no reducen el dolor, su médico puede recetarle inyecciones de esteroides para reducir la hinchazón y el dolor.
Cirugía
Si otros tratamientos no parecen funcionar, es posible que necesite una cirugía para ampliar el espacio alrededor de su manguito rotador. Esto permite que se mueva libremente sin enganchar o frotar su hueso. Por lo general, esto se puede hacer con una cirugía artroscópica mínimamente invasiva, aunque los casos más graves pueden requerir una cirugía abierta tradicional. Un estudio reciente ha cuestionado el beneficio de extraer el hueso solo por impacto.
En casos raros y avanzados de pinzamiento del hombro, el manguito rotador puede romperse. Si esto sucede, es probable que necesite una cirugía para reparar el desgarro.
Después de cualquier tipo de cirugía de hombro, es posible que deba usar brevemente un cabestrillo para el brazo. Su cirujano ortopédico determinará cuándo puede quitar el cabestrillo.
Tiempo de recuperación
El pinzamiento del hombro generalmente toma de tres a seis meses para sanar completamente. Los casos más graves pueden tardar hasta un año en curarse. Sin embargo, por lo general, puede comenzar a regresar a sus actividades normales dentro de dos a cuatro semanas. Solo asegúrese de consultar regularmente con su médico para asegurarse de que no está exagerando. Esto puede aumentar su tiempo de recuperación o provocar otras lesiones.
Ejercicio de hacer y no hacer
Durante su recuperación del impacto en el hombro, debe evitar cualquier actividad que implique lanzar, especialmente con sus brazos oídos, como tenis, béisbol y softball. También debe evitar ciertos tipos de levantamiento de pesas, como las prensas por arriba o los abatibles.Si usted es un nadador, debe tomarse un tiempo libre de entrenamiento para permitir que el proceso de recuperación progrese.
Si bien es importante descansar el hombro, puede hacer algo de ejercicio ligero para fortalecer el manguito rotador y estirar los músculos del brazo, el hombro y el pecho.
Prueba estos ejercicios:
- Párese con los brazos a los lados y las palmas hacia adelante. Aprieta los omóplatos y mantenlos durante cinco a diez segundos. Repita unas cuantas veces.
- Estire su brazo recto frente a usted y muévalo hacia adelante usando solo su hombro. Luego mueva su hombro lo más atrás posible sin mover el cuello o la espalda, ni doblar el brazo.
- Acuéstese sobre su lado no afectado y doble su brazo superior en un ángulo de 90 grados. Mantenga el codo en la cadera y gire la parte inferior del brazo hacia el techo. Repita de 10 a 20 veces.
- Párese en una puerta, sosteniendo el lado del marco con el brazo ligeramente por debajo de la altura de los hombros. Gire la parte superior del cuerpo de ese brazo hasta que sienta un ligero estiramiento y manténgala.
Si alguno de estos ejercicios causa dolor, deje de hacerlos o intente mantenerlos durante un período de tiempo más corto.
Vivir con pinzamiento en el hombro
Si bien el pinzamiento del hombro puede ser doloroso y afectar sus actividades diarias, la mayoría de las personas se recuperan completamente en unos pocos meses. En muchos casos, solo necesitarás descanso y terapia física. Si estos no brindan alivio, es posible que necesite una cirugía, que puede agregar algunos meses a su tiempo de recuperación.
