Los hechos sobre el trasplante de hígado

Trasplante de hígado

Un trasplante de hígado, también llamado trasplante hepático, puede ayudar a salvar su vida cuando su hígado ya no funciona. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de todo su hígado. Luego se reemplaza con todo o parte de un hígado de donante sano. Esto puede provenir de un donante vivo o fallecido.

Tener un hígado sano es esencial para la longevidad porque su hígado es responsable de filtrar la sangre y eliminar las toxinas de su cuerpo. El trasplante de hígado es una medida de último recurso para enfermedades hepáticas crónicas (a largo plazo) y enfermedades hepáticas agudas graves (aparición repentina).

Estadística de supervivencia del trasplante hepático.

Según un estudio, las personas que reciben un trasplante de hígado tienen un 89% de probabilidades de vivir después de un año. La tasa de supervivencia a cinco años es del 75 por ciento. A veces, el hígado trasplantado puede fallar o la enfermedad original puede regresar.

Es importante que su médico controle su recuperación mucho tiempo después del trasplante para detectar cualquier problema. Es probable que necesite pruebas de sangre regulares. Según John Hopkins, también deberá tomar medicamentos antirrechazo por el resto de su vida.

¿Por qué se realizan trasplantes de hígado?

Según la American Liver Foundation, cada año se realizan alrededor de 8,000 cirugías de trasplante de hígado en los Estados Unidos.

Un médico puede recomendar un trasplante de hígado para una persona con enfermedad hepática en etapa terminal. Una persona con esta afección morirá sin un trasplante. Un médico también puede sugerir un trasplante de hígado si otros tratamientos para la enfermedad hepática no son suficientes para mantener a una persona con vida.

Los trasplantes de hígado pueden ser una opción para la enfermedad crónica del hígado o si la insuficiencia hepática ocurre muy rápidamente. La cirrosis es la razón más común por la cual los adultos necesitan trasplantes de hígado. La cirrosis reemplaza el tejido sano del hígado con tejido cicatrizado. Las causas de la cirrosis incluyen:

• abuso de alcohol
• hepatitis B crónica o hepatitis C crónica
• enfermedad del hígado graso no alcohólico
• hepatitis autoinmune
• Atresia biliar, una enfermedad hepática en los recién nacidos.
• desordenes metabólicos

Su equipo médico también considerará otros factores al determinar si necesita un trasplante de hígado. Éstos incluyen:

• severidad de su condición
• otras condiciones médicas que tienes
• Antecedentes de tuberculosis e infecciones crónicas como el VIH.
• su condición física general
• tu bienestar mental
• Nivel de apoyo de tu familia o amigos.

Antes de otorgar un trasplante de hígado, un médico evaluará si la cirugía será exitosa y extenderá la vida de una persona. Es posible que una persona no sea un posible candidato para un trasplante si tiene otras afecciones crónicas que podrían afectar el éxito de un trasplante.

Los ejemplos incluyen una persona que tiene cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo o que tiene problemas cardíacos graves. Como otro ejemplo, si una persona tiene cirrosis por alcoholismo, su capacidad para dejar de beber se evalúa como parte de la planificación del trasplante.

Esperando un trasplante de hígado

Si usted es elegible para un trasplante de hígado, se lo colocará en una lista de espera nacional. A principios de 2015, aproximadamente 14,000 personas en los Estados Unidos esperaban trasplantes de hígado.

Lista de colocación y esperando un partido

El lugar donde se ubica en la lista se decide en parte por el puntaje del Modelo de enfermedad hepática en etapa terminal (MELD). Este puntaje se basa en análisis de sangre, como:

• medir su nivel de creatinina, que muestra qué tan bien están funcionando sus riñones
• revisar su proporción normalizada internacional, que es una medida de qué tan bien su hígado está produciendo proteínas de coagulación sanguínea

Aquellos con los puntajes más altos están más enfermos y se ubican más arriba en la lista. Se necesitan análisis de sangre regulares para actualizar su puntaje MELD y su posición en la lista. También hay un puntaje de Enfermedad hepática pediátrica en etapa terminal para los menores de 12 años. El éxito de la cirugía de trasplante también depende de una buena compatibilidad con un donante calificado, por lo que su tiempo de espera también puede variar según el tamaño de su cuerpo y el tipo de sangre.

Varios factores determinan si una persona recibe un trasplante de hígado. Por ejemplo, si dos personas con puntajes MELD altos califican para un trasplante de hígado, la persona que haya estado en la lista por más tiempo puede recibir un trasplante antes. Además, una persona que ocupa un lugar destacado en la lista de trasplantes que tiene un tipo de sangre poco frecuente puede ser menos probable que coincida con un donante.

Una persona con insuficiencia hepática aguda puede ubicarse en la parte superior de la lista porque su riesgo de muerte podría ser más inminente en comparación con alguien con una afección crónica.

Cuando se encuentra una coincidencia

La espera de un trasplante de hígado es un proceso largo, pero la coordinación de la cirugía ocurre rápidamente una vez que tiene una coincidencia.El hígado puede provenir de un donante fallecido que tenía un hígado sano. A veces se puede usar un hígado donado para dos receptores. El lado derecho del órgano donado se usa con más frecuencia en los receptores adultos, mientras que el lado izquierdo más pequeño se usa con más frecuencia para los niños.

Es posible que un donante vivo también pueda donar una porción de su hígado. Sin embargo, el donante vivo debe ser una buena combinación en términos de tipo de sangre y otros factores.

Recuperación de un trasplante de hígado.

Obtener el trasplante es solo una parte del proceso para obtener un nuevo hígado. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, es común una estadía de tres semanas en el hospital después de un trasplante. Durante este tiempo, su médico evaluará el éxito de su operación, así como también determinará sus necesidades de cuidado en el hogar.

Puede tomar hasta un año hasta que se sienta más saludable. Dígale a su médico cuáles son sus necesidades de salud mental y emocional antes de que le den el alta.

Posibles riesgos y complicaciones de un trasplante de hígado.

El mayor riesgo de esta operación es la falla del trasplante. En tal caso, su cuerpo rechaza el nuevo hígado, a menudo por razones que los médicos no pueden determinar. Un trasplante de hígado también lo pone en un alto riesgo de infección. Otras complicaciones a largo plazo pueden incluir:

• sangría
• Daño a los conductos biliares.
• coágulos de sangre
• los efectos secundarios de los medicamentos que se toman para permitir que su sistema inmunitario acepte el nuevo hígado, incluido el alto nivel de azúcar en la sangre de los esteroides

Puntas del hígado saludables

Después de un trasplante de hígado, su médico puede recomendar cambios en el estilo de vida, incluido el ejercicio regular y una dieta saludable. Puede incorporar hábitos como estos en cualquier etapa para aumentar su fuerza y ​​su salud en general. Estar físicamente saludable puede reducir sus posibilidades de rechazo de trasplante.

También puede limitar los factores de riesgo que contribuyen a la enfermedad hepática. Entre los más comunes se encuentran:

• abuso de alcohol
• de fumar
• sobredosis de paracetamol
• obesidad
• colesterol alto

Preguntas y respuestas

Q:

¿Cuáles son los principales síntomas de un hígado transplantado rechazado por el cuerpo del receptor?

UNA:

El rechazo al trasplante puede no tener ningún síntoma al principio. El rechazo es a menudo atrapado por un aumento en los niveles sanguíneos de una enzima hepática. Sin embargo, puede sentirse enfermo durante el rechazo. Puede causar náuseas, dolor abdominal, fiebre, coloración amarillenta de la piel o una sensación general de malestar.