¿Qué es una orquiectomía?
Una orquiectomía es una cirugía que se realiza para extirpar uno o ambos testículos. Se realiza comúnmente para tratar o prevenir la propagación del cáncer de próstata.
Una orquiectomía también puede tratar o prevenir el cáncer testicular y el cáncer de mama en los hombres. También se realiza a menudo antes de la cirugía de reasignación sexual (SRS) si usted es una mujer transgénero que está haciendo la transición de hombre a mujer.
Siga leyendo para obtener más información sobre los diferentes tipos de procedimiento de orquiectomía, cómo funciona el procedimiento y cómo cuidarse después de que se haya realizado el procedimiento.
¿Cuáles son los tipos de orquiectomía?
Existen varios tipos de procedimientos de orquiectomía según su condición o el objetivo que está tratando de alcanzar al realizarse este procedimiento.
Orquiectomia simple
Uno o ambos testículos se extirpan a través de un pequeño corte en su escroto. Esto se puede hacer para tratar el cáncer de mama o el cáncer de próstata si su médico quiere limitar la cantidad de testosterona que produce su cuerpo.
Orquiectomía inguinal radical
Uno o ambos testículos se extirpan a través de un pequeño corte en la parte inferior de su área abdominal en lugar de su escroto. Esto se puede hacer si ha encontrado un bulto en su testículo y su médico quiere examinar el tejido testicular para detectar cáncer. Es posible que los médicos prefieran realizar una prueba de detección del cáncer mediante esta cirugía porque una muestra de tejido regular, o una biopsia, puede hacer que las células cancerosas sean más propensas a propagarse.
Este tipo de cirugía también puede ser una buena opción para una transición de hombre a mujer.
Orquiectomía subcapsular
Los tejidos que rodean los testículos se extraen del escroto. Esto le permite mantener su escroto intacto para que no haya ninguna señal externa de que se haya eliminado algo.
Orquiectomia bilateral
Se extraen ambos testículos. Esto se puede hacer si tiene cáncer de próstata, cáncer de mama o si está haciendo la transición de hombre a mujer.
¿Quién es un buen candidato para este procedimiento?
Su médico puede realizar esta cirugía para tratar el cáncer de mama o el cáncer de próstata. Sin los testículos, su cuerpo no puede producir tanta testosterona. La testosterona es una hormona que puede hacer que el cáncer de próstata o de mama se propague más rápidamente. Sin la testosterona, el cáncer puede crecer a un ritmo más lento y algunos síntomas, como el dolor en los huesos, pueden ser más soportables.
Es posible que su médico le recomiende una orquiectomía si goza de buena salud en general y si las células cancerosas no se han diseminado más allá de sus testículos o más allá de su próstata.
Es posible que desee hacer una orquiectomía si está haciendo la transición de hombre a mujer y quiere reducir la cantidad de testosterona que produce su cuerpo.
¿Qué tan efectivo es este procedimiento?
Esta cirugía trata efectivamente el cáncer de próstata y de mama. Puede probar las terapias hormonales con antiandrógenos antes de considerar una orquiectomía, pero estos pueden tener efectos secundarios, entre ellos:
- Daño a su glándula tiroides, hígado o riñones
- coágulos de sangre
- reacciones alérgicas
¿Cómo me preparo para este procedimiento?
Antes de una orquiectomía, su médico puede tomar muestras de sangre para asegurarse de que está lo suficientemente sano para la cirugía y para detectar cualquier indicador de cáncer.
Este es un procedimiento ambulatorio que toma 30-60 minutos. Su médico puede usar anestesia local para adormecer el área o anestesia general. La anestesia general tiene más riesgos, pero le permite permanecer inconsciente durante la cirugía.
Antes de la cita, asegúrese de llevar a casa. Tómese unos días de descanso y prepárese para limitar la cantidad de actividad física después de la cirugía. Informe a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento dietético que esté tomando.
¿Cómo se realiza este procedimiento?
Primero, su cirujano levantará su pene y lo pegará a su abdomen. Luego, harán una incisión en el escroto o en el área que se encuentra justo encima del hueso púbico en la parte inferior del abdomen. Luego, uno o ambos testículos se cortan de los tejidos y vasos circundantes y se extirpan a través de la incisión.
Su cirujano utilizará pinzas para evitar que sus cordones espermáticos derramen sangre. Pueden colocar un testículo protésico para reemplazar el que se extrajo. Luego, lavarán el área con una solución salina y coserán la incisión para cerrarla.
¿Cómo es la recuperación para este procedimiento?
Debe poder irse a casa un par de horas después de una orquiectomía. Tendrá que regresar al día siguiente para un chequeo.
Durante la primera semana después de una orquiectomía:
- Use un soporte escrotal durante las primeras 48 horas después de la cirugía si su médico o enfermera se lo indican.
- Use hielo para reducir la hinchazón en el escroto o alrededor de la incisión.
- Lave el área suavemente con un jabón suave cuando se bañe.
- Mantenga el área de la incisión seca y cubierta con una gasa durante los primeros días.
- Use cremas o ungüentos siguiendo las instrucciones de su médico.
- Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) para el dolor.
- Evite forzar durante los movimientos intestinales. Beba mucha agua y coma alimentos ricos en fibra para mantener los movimientos intestinales regulares. También puede tomar un ablandador de heces.
Puede tomar de dos semanas a dos meses recuperarse completamente de una orquiectomía. No levante nada que pese más de 10 libras durante las dos primeras semanas ni tenga relaciones sexuales hasta que la incisión haya sanado completamente. Evite hacer ejercicio, practicar deportes y correr durante cuatro semanas después de la cirugía.
¿Hay efectos secundarios o complicaciones?
Consulte a su médico de inmediato si nota alguno de los siguientes efectos secundarios:
- Dolor o enrojecimiento alrededor de la incisión.
- pus o sangrado de la incisión
- fiebre de más de 100 F (37.8 C)
- incapacidad para orinar
- hematoma, que es sangre en el escroto y generalmente se ve como una gran mancha púrpura
- pérdida de sensibilidad alrededor de su escroto
Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios a largo plazo debidos a tener menos testosterona en su cuerpo, incluidos:
- osteoporosis
- pérdida de fertilidad
- Sofocos
- sentimientos de depresión
- disfuncion erectil
panorama
Una orquiectomía es una cirugía ambulatoria que no demora mucho en recuperarse por completo. Es mucho menos riesgoso que la terapia hormonal para el tratamiento del cáncer de próstata o testicular.
Esté abierto con su médico si está recibiendo esta cirugía como parte de su transición de hombre a mujer. Es posible que su médico pueda trabajar con usted para reducir el tejido cicatricial en el área para que el futuro SRS pueda ser más exitoso.
